近日，肝胆外科成功完成医院首例达芬奇机器人辅助腹腔镜下胆囊癌根治术，患者术后恢复良好并顺利出院。

患者为69岁老年男性，3周前因“胆囊结石并炎症”在外院行腹腔镜下胆囊切除术，术后常规病理显示：胆囊腺癌，累及肌层，未侵及浆膜。为进一步治疗，患者家属慕名来到山大二院肝胆外科就诊。

经过全面的术前检查评估，靳斌主任医师团队诊断患者为胆囊癌IIa期（AJCC分期），不排除微小病灶残留的可能性，需要行胆囊根治术。与患者家属充分沟通并获得手术知情同意后，在麻醉二科和第二手术部的配合下，通过达芬奇机器人辅助，仅用2小时余，就完成了腹腔复杂粘连松解、中央肝叶切除(Ⅳb段和Ⅴ段）、肝门淋巴结清扫等标准术式，出血仅50ml。患者术后第1天即可下床活动并进食，且精神状态良好，无胆瘘、出血等并发症发生，快速康复出院。

胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤，早期患者单用手术即可治愈。而在因胆囊切除术而意外诊断胆囊癌的患者中，仅有20%为早期。根据术后胆囊病理检查意外诊断的T1b、T2或T3期胆囊癌患者病灶残留的可能性较高，接受再次切除者的生存情况更好。该患者20余年曾因胃溃疡穿孔行开腹胃部分切除术，胆囊切除术中已证实胃壁、结肠均与肝脏紧密粘连，短期内行开放式手术创伤巨大，若再行传统腹腔镜手术则难度极大。靳斌遂决定利用达芬奇机器人手术系统精细、灵活的特点为患者施行手术治疗，完美避免了上述问题的出现。

达芬奇机器人辅助微创技术的独特优势，可以显著提高多种腹腔镜手术的效果，包括肝叶切除、复杂胆道重建、胰腺部分切除、胰十二指肠切除等。而例如内脏动脉瘤切除吻合、细口径的胆管空肠吻合、复杂的腹腔内淋巴结清扫等手术场景，唯有手术机器人才能胜任。

山大二院肝胆外科将继续依托医院的设备资源优势、科室的专家技术优势，紧跟国际肝胆外科发展趋势，引领医院腹部外科微创事业不断向前发展。