采撷书香，笔墨寄情。自医院开展“医路书香”征文活动以来，收到大量来稿，特开设“医路书香”栏目，刊发优秀作品，共享阅读成果。本文是病理科吴汶秀的读书心得——《我是旷野的一朵小花》。

南丁格尔，这位开创近代护理专业，并进而引发医疗革新和国际红十字会创立的伟大女性，她的生命是丰富而独特的。致敬天使，通过阅读《南丁格尔与近代护理》这本书，从南丁格尔的生命，我们可以学习什么是天职，什么是敬业；我们可以学会如何实现自我，如何活出价值和尊严。

她对人类痛苦的深切怜悯，对社会不公义不屈不挠的抗争，对生命的巨大热爱，都照亮我们前行的道路。作者把南丁格尔的日记、手记、信函、书籍、研究报告等在写作中大量引用，它们深深感染着我，在这些闪烁着人性光辉的字里行间，我看到一颗永远散发爱的光芒的心灵，在今天仍然激励着无数愿意为护理事业付出所有的护理弟兄姐妹向着爱，向着光芒不停前行。

1854年克里米亚战争爆发。当时的英国尚没有真正的护理人员，南丁格尔正是在人们对于女性进行工作的歧视和对于女性从事护理工作的嘲讽中建立起了护理培训班，她还把贫穷的乡村女孩留下来，培训她们护理技术。当克里米亚战争爆发时，这些女孩子显然已经成为对此时英国在内的联军伤兵护理的最好预备。因此当战争的各种消息传回到英国，南丁格尔毫不犹豫地向国家投书，表达前往前线救治伤员的决心与愿望。面对阻力与嘲讽，南丁格尔写道：“许多人夸奖艺术家在石头上的雕刻，或在画布上的图书，但是那些都是没有生命的东西。护士的工作才是真正的艺术，需要何等的专注与精力的投入，那是生命唤起生命的工作。”自1854年11月4日南丁格尔亲自带领她的护理队几十人来到前线到1856年4月25日战争结束，南丁格尔与护理姐妹们克服了歧视和难以想象的阻力，一点一点开始工作，一步一步克服困难，使成千上万的伤兵得到救治与护理。难以置信的是南丁格尔在前线的工作竟然是从厨房改革开始的，由于歧视，最初护理人员不被允许靠近伤兵，南丁格尔就悄悄查看厨房，发现厨房脏污不堪，厨师做饭没有任何卫生概念，南丁格尔由此明白许多伤兵其实不是死于伤口，而是饮食不卫生与缺乏营养。于是南丁格尔和护理姐妹们从进入厨房开始了她们的护理工作—从此司库特里野战医院的饮食状况完全改观了。南丁格尔和护理姐妹们的工作赢得了信任，得以进入病房对伤兵进行护理。从此，南丁格尔日以继夜地照顾病员，有时连续站立24小时。她写道:“医院是显示一个人是天使还是魔鬼的地方，在这里需要有天使般的善良心肠，狮子般的充沛体力。”南丁格尔对病人的照顾，日后被许多人歌颂，其实她最杰出的，不只是她的奉献与爱心，而是无论事情有多忙，她永远能看清楚最重要的目标在哪里，忙碌并没有模糊她对问题症结的判断。

南丁格尔并不满足于她的忙碌和不断地被医生与病人需要，她看出整个医院管理制度出了问题。她写道：“每个人都尽了自己的责任，结果是什么事也没有做，因为不专职。当阿尔马河的瘟疫——霍乱在医院散布时，医院是要什么没什么，能够医治的医生没有权力买药，能够买药的军需处没有权力编列预算...这里的人已被训练到做事不用大脑，做事情像玩躲避球的大孩子。管事权力无穷大，做事能力无限小。最后就把一切的不幸，归给受苦的士兵...只能在现有的制度下，慢慢地改革。”南丁格尔的建议后来都成为医院管理与配置的先河。例如医院库存货品的管理、病人饮食流程的改革、开药与配药次序的建立、医院医生护士不断再接受训练的制度、手术室的维护管理、医院太平间的设立、解剖标本室的建立与研究、以医学统计分析病人档案等。

除了看护病人之外，南丁格尔自愿负责洗厕所与病房地板。她写道：“愈是没人管的地方，愈是没有人要做的事，愈是我们可以首先工作的地方。一个踏实的人，总比别人多做一些自己额外找来的工作。”南丁格尔又买了三台蒸汽锅炉，替病人洗衣服。南丁格尔写道：“我常出钱买东西，有些伤兵称我是杂货供应商……”她获得陆军当局最高委托状，负责扩建一流的干净医院。一位主治大夫格瑞格说：“全世界如果有这种护士，100个200个我都要。”南丁格尔证明了女性护理人员的价值。南丁格尔与护士团的工作流传在整个克里米亚郡，他们称这是“南丁格尔能力”。一个伤兵看到医院纪竟有干净温暖的床，可口的食物，他跳起来大叫“喂！我们是不是已经到了天堂？”整个大厅的伤兵和声道：“是的！”当荣誉和赞美不断到来，南丁格尔却写道：“我愿意顺服所有的规矩与制度，只有一件事例外，我不能顺服别人给我的桂冠，在我当护士的第一天，我已经不在乎地上的桂冠，只在乎我是不是全力以赴。”

由于大部分死亡的士兵死于霍乱感染，由此南丁格尔写了“影响英国军队健康、效率与医院管理之摘要”一文，这篇报告在医学史上非常重要，建立了“预防重于治疗”的医学观。

南丁格尔以她勤勉踏实无微不至的护理工作和行公义好怜悯的崇高品格赢得了所有人的尊敬。1855年5月，南丁格尔在野战医院不幸染上伤寒，所有人都哭了，病中有一个晚上，一位自称普通士兵的人骑马赶到野战医院，人们认出他是英国陆军总司令，原来他们第二天就要上战场，他带着士兵们的关切要求再见一次南丁格尔，一个月后这位总司令死于前线。

南丁格尔对医院护理工作的改革不断受到外来力量的反对和挑衅，对于这一切她勇敢面对和坚持。野战医院不同意给伤员使用麻醉药—氯仿，南丁格尔坚决反对，要求医生使用氯仿，并说明有些病人在使用氯仿时死亡是因为使用不当，在手术进行期间应注意病人的心跳和血压。氯仿的使用使病人免除手术时的恐惧与疼痛。

南丁格尔说，工作细腻就是对病人的尊重。在恒久忍耐耐心护理中，伤兵们改变了，不再骂人，不再喝酒，取而代之的，是前往在南丁格尔的坚持和监督中建立起来的军中图书馆、康乐班，他们拥有了上课受教育的机会，有了军中银行……南丁格尔劝说伤兵把喝酒的钱钱存入银行，她和护士们帮助伤兵把他们的钱寄给后方的家人。

南丁格尔在《护理摘要》一书中写道：“许多人看到儿童的死亡率高，就认为要求成立儿童医院；孕妇的死亡率高就要求成立妇幼医院。成立这些医院是好的，但解决问题的关键却不在医院里，而是父母知道如何在居家环境里，保护自己与孩子的身体健康。”这是南丁格尔的护理观，护理不只是被动地去照顾病人，而是主动地去思索所有人的健康之道。

克里米亚战争结束后，英国女王派海军专舰接南丁格尔回国，而南丁格尔坚持在野战医院送走最后一个伤患，用史密斯小姐的假名，搭火车横越欧洲，换艘小船独自回到国内家中。回国后，一位铁匠把一把最好的剑熔化，亲手为南丁格尔打造成一个行军用的女用小水壶送给她，54年后南丁格尔病逝，她的床边还留着这个小水壶。南丁格尔践行了崇高的誓言，面对各方面的报道和吹捧，她写道：“知名度只会改变自己，不会改变别人。知名度会吸引别人来听，但是不一定会把话听进去。至于我，在去克里米亚前线怎样，在离克里米亚之后也是怎样。不管世界怎么看我，我没有因知名度改变自己。”克里米亚战争之后，南丁格尔看清当时护理改革已陷在当时官僚体系、医院黑幕、议会弊病、忽视卫生的泥潭里，她希望有共同理想的人，能在她高知名度的支持下，改革全球的医疗体系。于是她亲自拜访并邀请了12位包括统计学权威，公卫专家等在内的专家组成医疗体系的改革阵容，面对一场接一场的艰苦奋战，这群人不仅改革了整个医疗体系、护理教育……甚至在一棒接一棒的努力下，使鸦片成为全世界禁用的毒品。

南丁格尔和她的改革团队对医院建筑进行改革，她说：“医院建筑不在于考虑医护人员的工作效率，而是以病人的生命福祉为第一优先。医院建筑要有一种独特的风格，为了病人的健康来设计，应该在所有建筑中拥有最高的品质。比如医院的厨房的设备、所需要的工具存放的位置，洗衣房内洗涤的地方、水龙头的高度、排水孔的大小以及医院干净的水存放在什么地方等。”当时管理排水还是很新的观念，南丁格尔已经建议要大量使用在医院建筑里。

自1853年南丁格尔在伦敦成立自己的看护中心到1960年在英国圣托马斯医院设立护士学校，南丁格尔在医疗体系改革的道路上殚精竭虑。她任命圣托马斯医院的沃德罗普女士为护士学校的第一任校长，沃德罗普女士任职28年（1860-1887），她以严格出名，她曾说：“护理教育的瓶颈，不在外界怎么看护理人员，而在护理人员自贱形象……如果不是一开始就以最高的标准要求学生，学生就会满足于次等的，这是人性…… ”她说：“当我担任护士长的第一天，我已立志一生不为享乐而活。”“好的护士长是护士的第二个妈妈。”1887年沃德罗普校长退休，南丁格尔在她的退休惜别会上说：“这所学校这些年来，踏实、稳定地成长，没有哗众取宠，而且能在各方面平衡地发展，主要是归功于你—沃德罗普女士的带领。”这所护理学校的很多学生散布到美国、瑞典、加拿大、斯里兰卡……带领全世界护理工作的进步！

面对东方对护理传入的排斥，南丁格尔推出了一个法案，就是后来被各国教育部所采用的义务教育的法源“教育法案”（Education  Act），在这法案里，所有五岁以上的孩子，不论男女，都有接受教育的义务，南丁格尔先让女孩子有公开接受教育的保障，她继续向教育当局建议“学校课本必须印刷精美又价格低廉”以及“必须在小学教育中放入自然科学的课程，让孩子们认识树木、叶子、花草、鸟类、阳光……”如今回头看，不得不佩服她当年的深思远虑。1896年，南丁格尔在极度虚弱中，把人生最后一个改革，留给远在东方的一个小岛——香港，当时香港正在流行瘟疫。南丁格尔根据送来的报告，除了建议防疫措施与隔离系统外，规划了一套贫民就医系统，在香港设立由政府补贴的廉价医院。几年后，香港这个亚洲人口最密集的地方，成为婴儿死亡率最低的地方。

一个女人，没有丈夫，没有儿女，没有什么财产，却为全世界千万病人造福，为护理革新，默默走过生命里这一切的残缺。

“曾经真实地做过，

曾经努力呼喊过，

这是正确的工作，

带出实际的功效，

失败—不自怜，

成功—不自傲，

因为这是我的责任。”

谨以此文致无尚尊敬的南丁格尔老师！