【科室动态】花季少女8米高处坠落 弹性髓内钉技术微创治疗骨干骨折
儿童骨折绝对不是成人的缩小版,有疾病本身的特点。山东大学第二医院应用弹性髓内钉技术,微创、有效治疗儿童和青少年四肢长骨骨折。
近日,一名14岁的花季少女不慎从8米高处坠落,伤及头、胸、双侧上肢等各处,神志清,可沟通交流。在外院行颅脑CT未见异常,头皮下血肿,双侧多发肋骨骨折并双侧气胸、纵膈积气,双肺多发挫裂伤;胰头较大,腹膜后血管轮廓毛糙,双侧肱骨干骨折,双侧肩关节平扫无明显骨折征象,予心电血氧监测、补液后由120监护下转入山大二院治疗。
患儿双侧肱骨干开放性骨折、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、双侧气胸,入院后给予抗感染、止血、处理伤口等治疗,伤后48小时复查颅脑及胸部CT,排除迟发性出血等危险因素后,5月26日,由儿外科主任医师王若义主刀,全麻下行双侧肱骨骨折切开复位内固定术。术中采用微创弹性髓内钉技术,在肱骨近端做一个长仅3cm的小切口打入两枚预弯后的弹性髓内钉,再借助上臂中段原有的伤口复位骨折,使弹性髓内钉越过骨折端到骨折远端髓腔内,通过三点固定原理,将骨折维持在复位后的良好位置。术中C臂透视,两侧的肱骨骨折都得到了复位。
四肢骨折是儿童骨科最常见的骨折,传统的钢板固定技术,创伤较大,骨膜破坏较多,术后骨折延迟愈合甚至不愈合的几率增大,同时巨大的伤口给患儿带来了较重的心理负担。弹性髓内钉技术,利用多点固定原理,可以微创、有效的治疗儿童和青少年四肢长骨骨折,具有微创、切口小、瘢痕小、不影响骨折端血运,愈合快等优点,是目前儿童四肢长骨骨折最佳治疗方法之一。
专家介绍:
王若义,主任医师,医学博士,山东省医学会小儿外科分会委员、小儿骨科学组委员、山东省医学会继续教育委员委员、山东省医学会灾难医学委员会委员;掌握小儿外科常见病、多发病的诊断和治疗,曾在北京儿童医院、北京积水潭医院、香港大学玛丽医院、以色列施耐德儿童医学中心进修学习。主持国家卫生计生委课题1项,山东省卫生计省委课题1项,参与山东省科技厅课题5项,主编论著1部,发表核心论文20余篇,SCI收录5篇。
擅长领域:小儿骨折、上肢畸形,小儿先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯,脊柱肿瘤、结核,下肢成角畸形,下肢不等长,脑瘫后遗症,先天性马蹄内翻足,髋关节脱位,创伤后遗症,小儿骨科疑难杂症。
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