近日，山东大学第二医院创伤骨科成功救治一名97岁髋关节骨折的老人，并运用加速康复理念（ERAS）助力老人康复“提速”，现老人已顺利出院。

多学科协作为老人生命健康护航

该老人因摔伤左髋部诊断为左股骨粗隆间骨折后收入创伤骨科。入院后，科室迅速为老人完善诊断：左股骨粗隆间骨折、原发性高血压病（药物控制后1级，极高危）、冠心病、多发性脑梗死、低钾血症、左小腿肌间静脉。结合患者高龄，基础疾病众多，为保证手术的安全，科室人员对病情进行了详细的分析，并邀请了心血管内科、神经内科、麻醉二科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科专家会诊并进行评估，迅速制定了详细的麻醉预案和实施手术的最佳治疗方案——微创INTERTAN手术内固定术。

在征得老人家属的同意后，于伤后第3天为老人进行了手术。麻醉二科副主任冯昌实施麻醉，副主任任鹏主刀，顺利实施了微创手术，手术时间约为20分钟，两处长约2.5cm的小切口，失血仅约20ml。术后患者恢复良好，术后第2天即可坐起，疼痛感明显好转，术后第5天出院。

ERAS理念打破“最后一次骨折”魔咒

股骨粗隆间骨折俗称“人生最后一次骨折”，研究显示1年内的致死致残率高达50%以上，严重威胁着老年患者的生命健康。这是该团队采取ERAS理念成功救治的众多“百岁”老人中的一例。出院时，老人家属特意为科室送上书写着“医德高尚医术精 百岁老人获新生”的锦旗，感谢科室对老人的救治和照护。

 “老年人摔倒会很危险，从我们骨科角度来看，主要是因为容易引起骨折。摔倒导致的骨折多发的部位有髋关节、脊椎骨、手腕部等处，其中其死亡率达到了20%-30%，致残率更高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%伤后不能独立行走。”山大二院创伤骨科主任宫明智表示，更可怕的是老年人骨折后长期卧床，因为无法活动身体状况越来越差，吃喝拉撒全都要在床上解决。肌肉萎缩，快速消瘦、衰老，身体溃烂流脓，便秘、尿路感染，肺炎导致呼吸困难和高烧，意识不清……种种的原因，让老年人的髋部骨折被称为人生的最后一次骨折。

而ERAS是一种围手术期管理的全新理念，运行模式是多学科协作的配合，优化围手术期管理措施以及手术流程，在术前、术中、术后的管理中，多学科密切协作、贯穿始终，以减少手术并发症的发生，降低手术风险，从而加快患者术后的恢复、缩短术后住院时间。

术前三维重建片 术后X片

近年来，创伤骨科在主任宫明智的带领下，加强与相关科室的团结合作，不断探索，缩短患者的手术时间，减少医源性创伤，降低致死致残率，使高龄患者重获新生，赢得同行的赞誉和患者及家属的一致好评。

专家介绍

宫明智：主任医师、教授，创伤骨科主任、博士生导师，主要研究方向是微创手术治疗各种骨科创伤疾病。对增生性关节炎、骨质疏松、复杂外伤骨折等有丰富的治疗经验。致力于微创手术治疗脊柱疾病、骨折及关节疾病，开展省内第一例骨科机器人枢椎骨折、喙突肩关节盂骨折内固定手术，对机器人辅助下骨盆骨折、股骨颈骨折闭合复位内固定手术积累丰富临床经验。

任鹏：主任医师、硕士研究生导师，创伤骨科副主任，主要研究方向是颈肩腰腿疼、骨折的微创治疗，在老年骨质疏松骨折，骨盆脊柱创伤及四肢关节创伤治疗方面积累了丰富的经验，并在腰腿疼患者治疗方面积累了一定的经验。多次荣获医院疑难危重病例抢救奖及新技术奖。