近日，口腔科成功为一面中部缺失患者实施颌面再造手术，通过3D打印数字化技术+血管化腓骨和比目鱼肌皮瓣再造颌面，术后患者面部外形和语言功能恢复良好，顺利出院。

患者为中年男性，因机器弹片飞出导致左侧眼球、眶底和双侧上颌骨炸碎缺失，于外院行止血和骨折简单复位后转入山大二院。患者入院时口腔内填塞了15根碘仿纱条，上颌骨、口腔粘膜、鼻腔粘膜完全缺失，不能正常说话。

与下颌骨重建不同，上颌骨解剖结构更为复杂，对精确度要求更高，对血管蒂摆放位置更为考究。而且外伤导致缺损的范围、形状不可预测，手术难度进一步提升。

双皮岛-血管化小腿腓骨-比目鱼肌皮瓣设计，修复鼻腔粘膜、上颌骨、口腔粘膜

来庆国教授团队经过术前反复讨论，决定应用3D打印数字化技术助力手术重建。首先进行术前模拟手术，以种植牙齿为导向设计和3D打印了腓骨截骨导板和3D打印钛重建板，实现手术全过程数字化精准操作。历经10小时手术，带有双皮岛的小腿腓骨血管和面部颞浅动静脉在显微镜下吻合，成功修复鼻腔粘膜、上颌骨、眼眶眶底和口腔粘膜，术后皮瓣成活良好。出院时患者恢复了正常语言功能。后期拟在小腿腓骨上进行种植牙手术恢复患者咀嚼功能。

伴有上颌骨、鼻腔粘膜、口腔粘膜复合缺损的面中部修复重建是口腔颌面外科最具有挑战性的手术之一，仅在国内极少数医院开展此类手术。创伤导致的面部不规则缺损更是充满不确定性，3D打印数字化技术提高了手术精准度，是在口腔颌面精准外科的又一创新性应用。

来庆国教授团队充分发挥大学附属医院优势，与山东大学机械学院深入合作，创新性提出数字化诊断-数字化设计-数字化制造-数字化外科-数字化种植理念，首创3D打印颌骨+自体血管化腓骨+3D打印钛板“组装式”手术重建颌骨，不断攻关颌骨重建难题，造福患者。

专家简介：

来庆国，主任医师, 博士研究生导师，副主任

擅长领域：复杂骨缺损的口腔种植牙和唇腭裂畸形、重症颌骨骨折及颈部肿瘤的外科治疗。 擅长对血管瘤（脉管畸形）、口腔癌的规范化治疗以及应用显微外科技术对口腔颌面部缺损的修复重建。擅长3D打印指导下的精准外科手术。