【MDT诊疗】儿外科联合多科室成功救治一例先天性气管食管瘘新生儿
近日,山东大学第二医院儿外科联合新生儿科、儿内二科、麻醉二科成功为一例先天性气管食管瘘患儿行手术治疗,手术顺利,术后患儿已可正常喂养。
该患儿为出生5天的新生儿,喂养时反复出现剧烈呛咳、憋喘伴青紫现象,由外院转运至山大二院新生儿科,完善消化道造影考虑存在先天性气管食管瘘,进食时奶液经瘘管进入气管引起患儿呛咳、青紫。
儿外科主任医师陈维秀、新生儿科主任医师薛江、儿内二科主治医师杨昕和麻醉二科主任医师冯灏等经多学科会诊、讨论病情后,决定先为患儿行支气管镜检查和食管镜检查,明确气管食管瘘位置,如瘘管位于胸部行胸腔镜手术,如瘘管位于颈部行颈部切口手术。
术中在麻醉二科的全程保障下,气管镜和胃镜检查明确瘘管位于颈部,陈维秀团队决定行颈部切口手术,术中仔细保护颈部血管和神经,显露气管和食管,找到瘘管,瘘管直径2mm,游离瘘管后予切断,气管侧和食管侧瘘口分别予仔细缝合关闭,手术顺利,术后薛江团队为患儿积极进行呼吸支持和营养支持。患儿恢复顺利,术后1周复查造影显示气管食管瘘已矫正,达到正常喂养量后出院。
食管闭锁为新生儿严重的先天畸形,山大二院近年来已成功救治数十例食管闭锁患儿,且多数为微创治疗。单纯先天性气管食管瘘是新生儿食管闭锁的罕见类型,其救治对新生儿支气管镜、食管镜、手术、围手术期支持和麻醉等均有较高要求,本例患儿的顺利救治体现了山东大学第二医院多学科联合救治疑难危重新生儿疾病达到了较高的综合水平。
术前
术后
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