9月24日，山东大学第二医院心血管外科庞昕焱主任团队成功为2例主动脉瓣重度狭窄的高龄患者实施了经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement，TAVR）。患者术后顺利康复，介入瓣膜启闭正常，无瓣周漏发生，均已转入普通病房。

一名患者为78岁男性，因胸闷憋喘6天来院就诊，心脏彩超示二叶式主动脉瓣、重度主动脉瓣狭窄、轻-中度二尖瓣反流；另一名患者为73岁男性，因胸闷憋喘2月余，加重1周收入院，心脏彩超示重度主动脉瓣狭窄并轻度返流、左室舒张功能障碍。入院后经积极改善心脏功能，完善各项评估，经导管主动脉瓣置换术指征明确，决定为其实施TAVR手术。

术前庞昕焱团队充分评估患者的临床和解剖适应证及禁忌证，为患者积极完善术前超声心动图、主动脉强化CT及冠脉造影检查，经科室讨论，两例患者完全符合TAVR手术的适应症。结合评估患者意愿及经济能力等社会因素，制定手术策略并评估其可行性，考虑手术中可能出现的并发症及完善处理预案；术前利用休息时间进行团队手术预操作演练，为实施TAVR治疗并保障围术期管理质量做好充分准备。

2例患者均手术顺利。术后着重做好精细的循环容量管理，并严密监测心律的变化，患者术后3小时拔除气管插管，1天转出监护室下床活动。现在患者等待出院。

TAVR 作为目前炙手可热的瓣膜性心脏病介入领域较成熟的技术，正展现出优越的先进性和强大的生命力。更加广泛的适应症、更加可靠的手术器械、更加优化的操作流程、更加过硬的循证证据均有力推动TAVR的广泛应用。