近日，山东大学第二医院胃肠外二科联合多学科，成功救治一例股疝嵌顿并肠坏死的危重病人，患者恢复良好，已顺利出院。

该患者为一名92岁老年女性，因“右侧腹股沟肿物数年、不能还纳1天”就诊山大二院急诊。值班医生隋李杰会诊后，迅速评估病情，及时报告胃肠外二科主任医师王培林。王培林仔细分析病情及CT后，考虑患者股疝嵌顿，局部皮肤红肿并伴明显压痛，肠坏死可能性极大。患者高龄，既往高血压、冠心病、脑梗死、支气管炎病史，CT提示腹主动脉瘤，手术及麻醉风险极大，然而不及时手术，患者将不可避免进入感染性休克期，性命攸关。

胃肠外二科联合心血管内科、神经内科、麻醉二科、心血管外科、呼吸与危重症医学科，在多学科会诊及支持下，仔细评估手术风险、制定应对方案，并与患者家属详尽沟通病情及风险，征得患者家属理解及同意后，决定全力拯救患者生命。10月12日晚，王培林、隋李杰及李增宪医师为患者在急症全麻下进行了手术治疗。术中证实为右侧股疝并嵌顿，疝内容物为坏死小肠及部分大网膜，恶臭，呈缺血坏死改变，无法松解还纳，后取右侧经腹直肌切口，依次切开入腹，继续探查见近端小肠梗阻扩张，并大量积气积液。手术切除约50cm回肠，并行右侧股疝高位结扎术，术后在胃肠外二科、重症医学科及相关科室的共同努力下，患者逐步脱机拔管，并顺利转出重症监护室，最终病情恢复平稳，于胃肠外二科顺利出院。

疝是人类最早记载下来的病痛之一。股疝相较于腹股沟疝，少见并更常伴有并发症，约40%的患者会因嵌顿或绞窄而需急诊。嵌顿性疝会进一步引起肠梗阻、肠坏死。缺血或坏死的组织滞留于疝囊内，可以造成严重感染，由此产生的败血症、脓毒血症、感染性休克是致死的主要原因,即使及时手术治疗，术后腹腔及腹壁感染的可能性仍然较高。因好发于高龄患者，合并基础疾病，术后并发症多，死亡率高，嵌顿性股疝一直是急诊腹部外科中的难题。

近年来，山东大学第二医院胃肠外二科积极开展胃癌、结直肠癌及腹壁疝等的微创治疗，同时在腹部急危重症救治领域也多有建树。该患者的成功救治，表明胃肠外二科在嵌顿疝等疑难复杂疾病的诊治，已达到国内领先水平。