近日，山东大学第二医院产科联合麻醉一科、重症医学科等多学科，成功救治一例24+3周妊娠、宫内感染、脓毒血症、弥散性血管内凝血（DIC）孕妇。

患者为一30岁女性，因“胎膜早破，难免流产”于外院就诊、住院引产治疗，引产过程中出现体温升高，最高达39.2℃，予亚胺培南等药物治疗效果差，急转入山大二院产科。医院迅速开通绿色通道，以最快速度办理住院、完善相关辅助检查并组织麻醉一科、重症医学科等多学科会诊，产科主任洪凡真等各位医师翻阅患者来院时化验单见白细胞数25.47 *109/L，中性粒细胞比例93.5 %，血小板计数26 *109/L，CRP 69.5mg/l，PCT>100ng/ml，IL-6>50000pg/ml，部分凝血酶原时间 139.1s，纤维蛋白原浓度 0.6g/L，D-二聚体>20ug/ml，根据患者病史及检查情况，考虑患者现存在感染性休克、DIC情况，考虑感染来自宫腔，现抗感染保守治疗效果差，需行手术探查，但患者一般情况差、凝血功能紊乱，且现腹腔内感染情况不能判断，一旦手术，术中有出现出血难以控制、切除子宫，术中出现恶性心律失常甚至心跳呼吸骤停、猝死等可能，如果仍旧仅给予保守治疗，感染灶无法清除，患者病情将会进一步恶化，预后极差。在与患者家属反复沟通、取得知情同意后，在麻醉一科、重症医学科支持下行紧急剖腹探查术，术中见宫腔内羊水量约50ml，恶臭味明显，证实感染确来自宫腔，术后转入重症医学科，在重症医学科、产科、感染/肝病科等科室共同努力下，患者感染得到有效控制，术后恢复顺利，术后15天转回产科，并于9月20日顺利出院。

脓毒症是由宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍，脓毒症和脓毒性休克是重大的国际公共卫生问题，每10万院内脓毒症患者中约有189例发生死亡。而且脓毒症可显著增加孕产妇发病率和死亡率，近年来美国的孕产妇脓毒症发生率为(4～10)/10000，而英国近三年来约25%的孕产妇死亡是由脓毒症引起的。由脓毒症引起的孕产妇死亡病例中，约63% 没有得到足够的重视且诊治不及时，因此及时发现孕产妇感染，早期给予治疗对于挽救孕产妇生命就极为重要。

山大二院产科自成立来就积极开展各类急危重症孕产妇救治工作，在孕产妇感染、子痫——子痫前期、产后出血、羊水栓塞等各类急危重症上均积累了丰富的经验，可以为广大孕产妇在围孕期提高切实可靠的安全保障。