“大夫，能不能给我一支开塞露！”

“大夫，我这好几天没上大便了，您看我是不是需要灌肠？”

其实这种情况是典型的便秘，对部分老年人来说这是普遍现象，但是千万不能大意。

近日，山东大学第二医院胃肠外科联合麻醉科、手术室、重症医学科，成功救治一名因便秘导致乙状结肠穿孔的老年重症患者。

该患者是一名老年男性，因腹痛1天多、加重半天入院。既往慢性便秘病史30余年，平时一周大便1次，粪便干结；本次入院20余天前，患者因腹泻自行口服止泻药，导致便秘症状加重。入院1天前，患者出现腹部间断性疼痛，伴恶心、呕吐，腹胀；入院半天前症状加重，遂于山东大学第二医院急诊医学中心就诊，行CT检查示腹盆腔积液、积气，提示消化道穿孔可能，左腹部部分肠管走行不自然。

胃肠外科团队立刻前往急诊，此时患者已呈感染性休克状态。经过有序又迅速的手术准备，为患者急症行开腹探查手术，术中探查见患者腹腔满布褐色脓苔，全结肠可触及大量质硬干结粪便，近端乙状结肠可见近环形离断，离断处及周围可见大量干结粪块溢出，遂行乙状结肠部分切除术，手术顺利。患者感染性休克，术中患者血压维持困难，病情危重，转入重症医学科继续治疗。

生活中，饱受便秘困扰的人不在少数。常见症状是排便次数明显减少，每周排便次数少于3次，粪质干硬，常伴有排便困难感（包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便）的病理现象。临床中发现，便秘与患者的情绪有很大关联，但治疗便秘，患者既要调节心情，也要调整饮食、生活习惯。便秘者宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水；多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油；忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。同时，便秘者应养成按时排便的习惯，使直肠对排便运动产生条件反射。专家提倡每天早晨饮一杯淡盐水，能刺激肠子蠕动而有利于排便。　　

在科室主任丁印鲁的带领下，医院胃肠外科已常规开展达芬奇机器人胃癌、结直肠癌根治手术，腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治手术，微创治疗胃食管反流性疾病的胃底折叠术，代谢综合征、顽固性便秘的微创手术治疗，以及各类型的腹壁疝的微创手术，达到省内该领域的先进水平。

专家简介：

丁印鲁，主任医师、教授，胃肠外科科主任、博士生导师；擅长胃肠道良恶性疾病的微创治疗，各种减重于代谢外科疾病。

门诊时间：周二上午、周四上午