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【医院新闻】医养结合高质量发展 南部院区救治91岁高龄吸入性肺炎合并休克、心衰患者

2022-12-14 14:15:34

 

近日,山东大学第二医院南部院区老年医学科团队成功救治南部院区/济南善德养老院在住的高龄危重吸入性肺炎合并休克、心衰患者,目前该患者意识清晰,言语流利,可辅助下自主进食。

患者彭某为91岁高龄老人,进食午饭后突发意识丧失,养护区护理人员发现后紧急呼叫老年医学科医师到床边查看,患者意识丧失,呼之不应,被动体位,面色苍白,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音和湿性啰音,测指脉氧70%、血压88/45 mmHg,临床考虑患者误吸致吸入性肺炎、呼吸循环衰竭,立即收入南部院区老年医学科住院治疗,紧急给予开通静脉通路、吸氧、吸出食物残渣及痰液、补液、升压,后患者出现高热,进一步完善辅助检查发现患者合并肾功能不全、心力衰竭、房颤、胸腔积液、低蛋白血症、重度低钠血症等多种基础疾病,积极给予抗感染、激素冲击、升压、强心、利尿、保护肾脏功能、纠正电解质紊乱、营养支持等治疗,密切监测患者各项化验指标,同时发挥医养结合、中西医结合优势,配合中药方剂,给予专业照护。

老年人由于吞咽功能减退、反应差,易发生吸入性肺炎。国外研究显示,79.3%的住院吸入性肺炎患者为年龄≥65岁的老年人。吸入性肺炎进展为急性呼吸窘

迫综合征(ARDS)的概率为16.5%,若合并休克则发生ARDS的风险增加。高龄老年吸入性肺炎患者更多进展为重症,病死率较高,预后更差。在周庆博团队的精准治疗及细心照护下,患者2周后肺部感染好转,不再发热,3周后循环衰竭纠正,成功撤下升压药物,炎症及心衰指标降至正常。经过1个月的精心照护,现患者病情恢复良好,意识清晰,言语流利,可辅助下自主进食。该患者的成功救治充分体现了南部院区医养结合模式下快速转诊和整合照护的优势,也体现了中西医结合诊治的良效。

山东大学第二医院南部院区作为山东省首批中医药特色医养结合示范基地,以“医养结合、中西医结合、康养结合”为特色和优势,为老年人提供快速、精准的治疗及全面细致的照护,为机构内脆弱老年人群的健康保驾护航,最大限度地恢复老年人的体能和智能,让患病老人更快地回归养老生活,让机构内老人更有“医靠”、安享晚年。

 入院时胸部CT

 

 

 

作者:陈慧玲   来源:  南部院区老年医学科 编辑:林雨    责任编辑:王厚江

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