2023年11月15日，是14岁的小海（化名）告别“错位”人生、重获新生的日子。这一天，山东大学第二医院儿外科王若义团队为他拆掉了脊柱侧弯矫正术后佩戴的固定架，他终于可以挺直腰杆走出医院大门。

小海是一个坚强勇敢的孩子，2岁时查出患有先天性室间隔缺损并做了先心病手术。随着一天天长大，家人又发现他的背弯得越发厉害，小海也感觉从运动后会胸闷逐渐发展成无法正常运动。到了上初中的年纪，严重弯曲的脊柱宛若一道裂痕，贯穿他瘦弱的上半身，裂痕两侧呈现出难以平衡的姿态，向右倾斜的背部明显隆起，而左侧身体被迫耷拉向下，与此相伴的是高低肩、长短腿。班里的同学也常常议论他的“不同”，这一切都让青春期的小海感到非常难过。今年暑假，小海的爸爸妈妈慕名前来山大二院，决心通过手术改善小海的体态。

儿外科主任医师王若义和主治医师马楠认真了解了小海的病史，通过详细的体格检查和辅助检查进一步明确了病情，认为小海患有重度脊柱侧弯，Cobb角达到85°，肺功能示重度通气功能障碍，右肺膨胀不全。经过院内MDT讨论，小海的病情非常复杂，他的胸椎侧弯角度大，同时合并胸椎旋转，并蝴蝶椎、融椎畸形。脊柱的畸形也导致他的肺功能不容乐观，呼吸与危重症医学科专家评估认为，小海有重度通气功能障碍，再加上先心病史，小海行一期脊柱侧弯矫正手术的难度大，手术风险及麻醉风险高。

儿外科综合多学科会诊意见后，决定行分期手术，一期为小海行脊柱侧弯头盆环牵引治疗，二期行后路脊柱侧弯矫形术。一期手术可以使得侧弯凹侧挛缩的软组织蠕变松解，改善脊柱椎间盘、关节突关节、肋椎关节等小关节的柔韧性，简化二期手术操作，一定程度上改善了小海的心肺功能，明确了牵引状态下脊髓耐受能力及脊髓神经损伤发生的情况，降低术后脊髓、神经等相关并发症发生率。7月27日，小海迎来了真正的“脱胎换骨”，王若义团队为其实施脊柱侧弯头盆环牵引矫正术。术后第3天开始，团队开始为小海牵引延长，并把延长方法教给他的家人，以便出院后能够自行操作，达到牵引脊柱的目的。

3个月里，王若义团队与小海一家人保持积极联系，每天通过电话、微信等指导治疗。当小海再次回到山大二院儿外科的时候，X线显示他的脊柱已经延长近10cm，Cobb角也减少了约30°。儿外科联合呼吸与危重症医学科、营养科、心血管内科、神经外科、医学影像中心、麻醉科开展多学科诊疗，为小海制定了周密的二期脊柱侧弯矫形手术方案。

11月2日，王若义团队为小海实施了手术。由于小海的脊柱畸形复杂，手术在神经外科的神经生理监测下进行，术中运用机器人精准定位，将神经损伤的风险降到最低，并积极采用自体血回输技术，减少输血相关风险。术后，小海转入了重症医学科，病情好转后转回儿外科继续治疗。11月15日，小海佩戴着支具，挺直腰杆，从儿外科出院。

脊柱侧弯与青少年生长发育息息相关，山东大学第二医院多科室联动，打通学科壁垒，从评估、诊断到治疗，全面关注青少年脊柱健康问题，帮助青少年儿童恢复挺拔的身姿。

这两次手术费用和术后康复的费用对小海家庭来说是一笔不小的开支。科室通过山东省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目，费用可以全部报销。山东大学第二医院作为山东省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目定点医疗机构，自2013年以来已经免费救治了数百名先天缺陷患儿，帮助患儿恢复身心健康，为他们的家庭切实解决了困难。

医生名片：

王若义，山东大学第二医院副院长，主任医师，山东大学硕士研究生导师，任中国医师协会小儿外科分会委员、山东省医学会小儿外科分会副主任委员、国家卫健委医管所医疗质量管理研究智库专家、山东省医师协会全面医疗质量管理与质量控制委员会主任委员，主要专业方向小儿骨科，曾在北京儿童医院、北京积水潭医院、香港大学玛丽医院、以色列施耐德儿童医学中心、哈佛大学医学院进修学习，对儿童骨科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验，如发育性髋关节、脊柱畸形、脑瘫后遗症、四肢发育畸形、四肢复杂骨折、先天性肌性斜颈、多并指（趾）、先天性马蹄内翻足等。