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【“医”线直击】骨盆粉碎性骨折 患者危在旦夕 创伤骨科联合多学科成功救治

2023-12-21 17:04:26

 

近日,山东大学第二医院创伤骨科联合多学科成功救治了一名重伤后骨盆、髋臼等多处粉碎性骨折的患者。经复诊,患者恢复良好。

朱先生(化名)是一名53岁的男性,干活时被100斤的重物砸伤后送至当地医院,诊断骨盆、左髋臼、腰骶椎横突、肋骨等多处粉碎性骨折,就诊时患者已昏迷,当地医院救治困难,经120紧急转入山东大学第二医院救治。

入院后约1小时,朱先生出现严重休克症状,心率最低达到30次/分,病情十分凶险。急诊医学中心医护团队立即给予心肺复苏等抢救措施,同时联合创伤骨科、介入与肿瘤微创治疗科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科联合抢救,转危为安。

该患者的骨盆骨折属于Tile分型中的C型骨折,是骨盆骨折中最为严重的一种。该类型的骨折致死致残率极高,即使救治成功,也会遗留持续性的疼痛、双下肢不等长、跛行等严重并发症,手术是最佳的治疗方案。于是,朱先生伤后10天,创伤骨科主任宫明智主持下,科室经过详细讨论,制定了微创的手术方案,由副主任任鹏、主治医师张守强、住院医师赵洋洋等为其分次实施了骨盆骨折及髋臼骨折的手术,采取国内先进的Starr架辅助复位、骨科机器人导航下骶髂螺钉置入及前环Infix内固定等微创技术,避免了传统切开手术出血多、软组织损伤重、感染率高等风险。另外,该患者左髋臼后壁粉碎性骨折,手术团队采取后方的直切口入路,具有切口小、不切断肌肉、不损伤血管神经的优势,极大避免了股骨坏死、术后髋关节活动无力等风险。

医生名片

宫明智,主任医师、创伤骨科主任、博士生导师,山东大学教授、山东大学医学院手术学教研室副主任。兼任山东省骨科学会委员、省医师协会骨科分会副主任委员、省创伤学会委员、省医师协会急诊创伤分会老年创伤委员会副主任委员、省医师协会脊柱脊髓损伤副主任委员、省创伤联盟救治中心副主席等,主要研究方向是颈椎病、椎间盘突出症、脊柱脊髓损伤等疑难病症的手术治疗,对增生性关节炎、骨质疏松、复杂外伤骨折等有丰富的治疗经验,致力于微创手术治疗脊柱疾病、骨折及关节疾病,开展省内第一例骨科机器人枢椎骨折、喙突肩关节盂骨折内固定手术,对机器人辅助下骨盆骨折、股骨颈骨折闭合复位内固定手术积累丰富临床经验。承担3项省部级科研课题,3项山东大学自由探索项目,迄今在国内外杂志发表论文30余篇,SCI收录16篇,主编专著6部。获山东省医药科技进步奖2项,省高等学校科技进步奖1项。

任鹏,主任医师、创伤骨科副主任、硕士研究生导师,山东大学临床副教授、山东大学手术学教研室副主任,山东大学第二临床学院手术学教研室主任。现兼任山东省康复医学会创伤骨科分会主任委员、山东省医师协会急诊创伤青年委员会副主任委员、山东省医师学会骨科委员会加速康复学组副组长、山东省中西医结合学会骨科委员会外固定与肢体延长学组副组长等。主持2项山东省自然科学基金课题,1项山东省科技攻关课题,1项济南市科技局课题,参与课题近10项。擅长复杂骨折的微创治疗,老年骨质疏松骨折、骨盆脊柱创伤及四肢关节创伤治疗。

 

作者:张守强   来源:创伤骨科    编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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