阴茎假体植入术是治疗男性勃起功能障碍的“核武器”，为广大重症勃起功能障碍病人解决疾病困扰，实现家庭“性福”。近日，山东大学第二医院泌尿外科为一位肾移植术后合并I型糖尿病肾功能不全的高风险患者成功实施了阴茎假体植入手术，助其重拾生活信心。

患者小李（化名），今年37岁，正值身强力壮的年纪，却因“勃起功能障碍10余年”让生活黯然失色、备受挫折、有苦难言。此外，小李患有1型糖尿病20年，加之肾移植术后4年余、肾功能不全1年，需长期服用免疫抑制药物维持治疗，尽管他曾到国内多个大型综合医院求医问药，但无论是口服药物、物理治疗，还是海绵体药物注射等，多种方法一一尝试均收效欠佳，让小李陷入一个男人最压抑、最痛苦的生理和心理的双重折磨。

在小李到处看病、买药、苦苦坚持的第十一年，多方打听了解到山东大学第二医院泌尿外科团队开展的假体植入手术或许能解决他的问题，小李重燃希望，前来咨询就诊，表达了强烈的治疗意愿。假体植入术属于植入异物类手术，相较既往病人，小李病情复杂，基础疾病多，容易出现刀口愈合困难、感染等手术并发症，入院后泌尿外科会请肾移植科副主任医师焉杰克、内分泌代谢科副主任医师姜东青、肾脏内科副主任医师刘海英、药学部主管药师孙超等相关科室专家开展多学科协作MDT会诊，为小李长达十年的压力和黑暗重新带来转机。

专家团队充分了解小李诉求、详细分析病情，考虑目前患者肾功能不全，肾移植科建议继续应用免疫抑制药物并在术后根据情况进行调整；内分泌代谢科提出应用胰岛素泵严格控制血糖；因无法应用影响肾功能的一线用药方案，药学部根据手术特点制定了新的围手术期抗菌素方案；患者病史较长导致阴茎海绵体纤萎缩维化，需要充分扩张植入最大长度的柱体，因既往行肾移植手术，耻骨后间隙黏连明显，为避免影响移植肾，遂改换球囊位置至非常规的左侧腹直肌侧后方腹膜后间隙。

经过详细沟通和探讨，设计制定好严密的手术实施方案后，泌尿外科副主任医师孙文东主刀、助手医师巩方鑫配合在全麻下为小李行可膨胀性阴茎假体置入术，为其植入人工海绵体、充气泵、储液囊“三件套”，围手术期严格无菌操作，采取多种措施避免感染发生，手术进行约1个小时即顺利完成。术后经医护团队的精心照护，严格控制血糖，同时加强换药、调整免疫抑制药物等治疗，刀口逐渐愈合，小李顺利康复出院。出院后，在医生指导下，小李掌握了假体的使用方法和操作技巧，多次尝试均获得满意的性生活，特地发来信息反馈手术疗效非常成功，并表示这个“改装版丁丁”一点不比原装的差。

阴茎假体植入术就像植入一个“丁丁起搏器”，是治疗男性重度勃起功能障碍的最终手段，植入后不影响性高潮和正常射精，可以使配偶自然受孕，术后勃起的持久度可以人为控制，有利于提高夫妻生活的满意度。但手术过程及围手术期观察治疗复杂，稍有不慎就会导致手术失败，对医生临床经验和医院诊疗设备要求较高，目前仅在国内少数医院开展，对于此类病情复杂且具有高风险的病人开展经验更是十分有限。

△包含柱体、泵、储液囊的起搏器装置

通过数年的探索与沉淀，山大二院泌尿外科团队目前已成功开展数例阴茎假体置入术，该例复杂患者的成功诊治标志着医院泌尿外科技术和多学科综合诊疗水平再上新台阶，能够为男性勃起功能障碍患者带来更多福音，为男性健康持续保驾护航。

医生名片

孙文东，泌尿外科副主任，副主任医师，医学博士，兼任山东省研究型医院协会男科学分会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科医师分会委员，山东省抗癌协会男生殖系肿瘤学组委员等。主持山东省自然科学基金等课题2项、省卫计委课题1项，参与国家自然科学基金课题多项。擅长前列腺男科疾病、泌尿生殖系肿瘤、肾上腺等疾病的诊治和微创手术。