2023年12月14日-17日，由中华医学会、中华医学会手外科学分会主办的“中华医学会第十五届全国手外科学术会议”在浙江省宁波市召开。山东大学第二医院手外科/足踝外科李秀存、汪洋受邀参会并作学术报告，得到全国手外科专家的认可和好评。

李秀存作《3D DISCO动态图像辅助股前外侧穿支皮瓣设计和修薄的临床研究》、《羟基红花黄色素A对大鼠随意皮瓣存活的影响》、《关节镜下自体肌腱移植韧带解剖重建术治疗慢性远端桡尺关节不稳定》的学术报告。

《3D DISCO动态图像辅助股前外侧穿支皮瓣设计和修薄的临床研究》主要研究了MRA 3D-DISCO动态成像用于股前外侧穿支皮瓣术前设计，并辅助个体化的皮瓣修薄，研究结果发现，旋股外侧动脉(LCFA)最常起源于股深动脉(84.2%)，其次为股总动脉(15.8%)。每个LCFA平均有10条(7～13条)穿支血管。38个ALT区中有16个出现明显的斜支(42.1%)。 19例ALT皮瓣中，5例为肌间隙支皮瓣，14例为肌皮穿支皮瓣。10例皮瓣血管蒂来源于降支，3例皮瓣血管蒂来源于斜支。18个皮瓣DISCO图像显示的穿支血管的行程与类型和术中发现是一致的，准确率为94.7%。19例皮瓣中，根据受区需求，有13例根据3D-DISCO动态图像进行“脂肪颗粒摘除式”修薄。所有皮瓣完全成活，无任何并发症。随访3-13个月，供区无任何功能减损。研究发现3D- DISCO动态图像能够有效的提供穿支血管行程、类型、口径大小，穿支血管入皮点位置。3D- DISCO动态图像能够有效辅助穿支皮瓣设计，并进行“脂肪颗粒摘除式”修薄。

《羟基红花黄色素A对大鼠随意皮瓣存活的影响》主要探讨羟基红花黄色素A（Hydroxysafflor yellow A，HSYA）对大鼠随意皮瓣存活的影响。HSYA组的皮瓣平均成活面积百分比（70.4% ± 7.0%）明显高于NS组皮瓣平均成活面积百分比（55.4% ± 7.7%，P < 0.005）。HSYA组血管直径＞0.1mm的平均血管数目（31.5 ± 5.0）明显高于NS组（15.3 ± 3.4，P < 0.005）。HSYA组平均微血管密度（82.8 ± 14.0 / mm2）明显高NS组平均微血管密度（43.0 ± 4.6 / mm2，P < 0.0001）。与NS组相比，HSYA组的eNOS和VEGFR2的mRNA表达量均明显增加（P＜0.05）。 研究发现：HSYA可能通过上调eNOS和VEGFR2的基因表达促进随意皮瓣内的血管扩张和微血管生成，从而增加随意皮瓣的成活面积。

《关节镜下自体肌腱移植韧带解剖重建术治疗慢性远端桡尺关节不稳定》主要探讨基于临床结果和功能结果评价关节镜辅助下自体掌长肌腱移植韧带解剖重建术治疗慢性远端桡尺关节不稳定的疗效。自2017年09月至2021年11月共有6例患者（6例腕关节）经历了关节镜下自体肌腱移植韧带解剖重建术治疗慢性远端桡尺关节不稳定。6例患者获得随访。所有患者疼痛较术前明显缓解，并返回原工作岗位，VAS评分由术前的4.5分降为0.8分。所有患者DRUJ关节表现为琴键试验阴性、ballottement test阴性，DRUJ Seo分度为0度。腕关节掌屈、背屈、桡偏、尺偏的ROM与术前相比没有明显变化；腕关节旋前和选后的ROM较术前比略减少；手的握力较术前明显增加。Cooney腕关节评分系统评定得分80-99分，平均87分；优3例，良3例。腕关节患者自行评估量表（Patient-Rated Wrist Evaluation，PRWE）评分2-9分，平均4.8分。研究发现：关节镜下自体掌长肌腱移植韧带解剖重建术治疗慢性远端桡尺关节不稳定是可行、有效的技术，取得较好的临床效果。具有创伤小、术后功能恢复快等优点，但具有较长的学习曲线。

汪洋作《复合组织瓣重建足第二趾巨趾》的学术报告，主要探讨足趾复合足趾瓣重建足第2趾巨趾的临床效果。既往是从如何把一个畸形的足趾修复成接近正常的样子，是否可以逆向思维，一个正常的足趾需要哪些组织，巨趾原本组织增生足够多，我们把一个正常足趾需要的零件从巨趾上取走，重新组合即可。先把巨趾利用显微外科技术拆开，然后取所需组合成一个接近正常的足趾，方法可行。对增生程度轻的巨趾合适。

大会以“守正创新、勇毅前行”为主旨，开设院士论坛、主委论坛、大师讲坛邀请国际、国内手外科领域专家学者分享手外科领域的最新进展和学术前沿。以“周围神经损伤与修复、骨与关节损伤、腕关节镜、再植再造、创面修复、先天畸形与肿瘤、康复与基础研究、护理”等8个专题高效地传播与交流手外科领域的最新技术和最新理论。

长期以来，山东大学第二医院手外科/足踝外科在科主任胡勇教授带领下不断探索创新，推动学科高质量发展，同时积极开展学术交流与人才培养，鼓励科室人员积极参加全国及国际大型学术会议，加强与全国同行的学术交流，关注临床研究热点和新方向，致力于提升业务水平和科研能力提升。

医生简介：

汪洋，山东大学第二医院手外科/足踝外科主治医师，山东省医学会手外科分会手部畸形学组副组长、中华医学会整形分会四肢整形学组委员、中国医师学会整形分会手整形学组委员

中国医师学会手外科分会四肢畸形学组委员。建立先天畸形组织和血样标本库，目前标本有1000例以上，数量在全国位列前茅。

擅长领域：专注手足先天畸形工作10余年，特别是巨趾畸形治疗效果得到全国巨趾患者认可，处在领先地位。

李秀存，骨科学博士，人体解剖与组织胚胎学博士后，山东大学第二医院手足外科主治医师，助理研究员。中华医学会整形外科学分会创面修复学组委员、山东省医学会手外科学分会青年委员会委员、山东省医学会显微外科学分会青年委员会委员、山东省医师协会人工智能微创骨折医师分会委员。

擅长领域：手足外科常见病、多发病的诊断与治疗，关节镜辅助下腕关节疾病的诊断与治疗，穿支皮瓣和随意皮瓣修复急慢性创面，腕和踝关节慢性疼痛的治疗。主持并开展多项新技术，成功完成全国首例最小患儿（5个月）足踇趾趾尖离断再植手术。