【“医”线直击】重拾双眸灵动与神韵,眼科助重度上睑下垂患者告别“至暗时刻”
天上星河转,人间帘幕垂。上睑就像“帘幕”,本应衬托双眼水润灵动,然而不少人却“帘幕下垂”,轻者跟“睡不醒似的”成了无精打采的大小眼,重者则完全遮挡瞳孔,不仅非常影响美观,还影响视力甚至可能造成弱视。
近日,山东大学第二医院眼科为一例重度上睑下垂患者实施矫正手术,患者对外观改善及手术效果表示非常满意,手术获得极大成功。
反复多次手术,患者心存顾虑
患者阿红(化名)右眼上睑自幼便不能抬起,被诊断为“先天性上睑下垂”,曾于21年前、10年前在外院分别进行了两次手术治疗,但效果均不理想,术后仍然处于上睑下垂状态。由于上眼睑遮盖了整个瞳孔区,面部外观及视力、视功能均受到很大影响,阿红这些年一直处于深深的自卑之中,严重阻碍了正常的生活和工作开展。
此前经历过两次并不理想的手术治疗,阿红对于进行第三次手术颇为谨慎,通过网络、媒体等多种方式主动学习了许多关于上睑下垂的知识,也亲自就诊过省内外多家大型医院,面诊过多名医生,详细听取了各种治疗方案,却迟迟未能找到最理想、最满意的答案。
量身制定方案,患者重拾信心
经过多方求问,阿红辗转来到山东大学第二医院就诊,眼科副主任医师杨丽霞为其进行了详细完善的检查。经检查明确,阿红右眼提上睑肌肌力为2mm,睑裂高度只有3mm,属于重度上睑下垂,由于提上睑肌的力量极差,各种通过提上睑肌进行矫正的方法均不能考虑,只能通过额肌的力量来改善。除了右眼上睑下垂,阿红双眼皮形态也较差,瘢痕明显,更进一步增加了手术难度。
杨丽霞与阿红进行了深度的沟通交流,根据其眼部情况制定了阔筋膜悬吊上睑下垂矫正的手术方案,需要在大腿外侧切取一小条阔筋膜组织,在上眼睑皮下制作两处“隧道”,利用阔筋膜间接使用额肌的力量抬举上睑。而且眼睑切口处于双眼皮位置,正好可以帮助矫正阿红目前形态欠佳的双眼皮。
杨丽霞针对阿红内心顾虑的问题,在对比其他手术方式的基础上,分析各自优缺点,耐心给予解释,句句说到点子上,暖意直达心坎里。历经多年波折与反复失望后,这一次,阿红终于看到了“光明”的希望。
手术过程顺利,开启明媚新生
经过充足的心理准备,在与家人商讨决定后,阿红来到山大二院眼科,时隔十年,第三次接受矫正手术。关节外科/运动医学科副主任医师刘胜厚为阿红切取阔筋膜组织,随后,由杨丽霞主刀实施阔筋膜悬吊上睑下垂矫正手术。
杨丽霞操刀手术(资料图)
因为术后阔筋膜会存在一定程度的挛缩,所以术中对阔筋膜量的把握非常关键,也是本项手术的难点所在。为此,杨丽霞做足充分准备,术前详细评估,术中精确测量,仔细把握技术要点实施手术。最终,在医护团队的紧密配合下,手术获得圆满成功。
术后,阿红右眼抬举与左眼相差无几,双眼皮形态亦恢复良好,外观得到极大改善。困扰阿红二十多年的问题终于得到最妥善、最完美的解决。如今,她正以更加自信的精神和状态投入到日常工作和生活当中,开启人生明媚新篇章。
手术前后效果对比
上睑下垂影响外观,个体化手术治疗是关键
先天性上睑下垂是一类由于提上睑肌肌力发育不良导致上眼睑抬举受限的疾病,当上眼睑遮盖住瞳孔时可对视力造成严重影响,甚至造成斜视和弱视,如不及时治疗,既影响视力视功能又影响外观。
上睑下垂的手术方式多样,需要结合患者的年龄、下垂程度、发病原因等多种因素综合考虑,因人而异制定个体化的手术治疗方案,才能达到理想的手术效果。
千万不要把上睑下垂不当回事儿,它关乎美丽,更关乎健康,如果你经常被人说眼睛无神、没睡醒、大小眼,或许就存在一定程度的上睑下垂,是时候来山大二院眼科面诊一下啦。
专家简介:
杨丽霞,副主任医师,医学博士,中国康复医学会视觉康复专委会干眼学组委员,山东省医学会角膜病学组委员,山东省医师协会角膜病学组委员,山东省老年医学会眼科学组委员,山东省激光医学会眼科学组委员,山东省重要致盲眼病多学科委员会委员。
从事眼科临床、教学和科研工作多年,对眼科常见病和多发病的诊治具有丰富经验。尤其擅长各类眼部整形手术、干眼、各类眼表疾病。曾于北京同仁医院眼整形科跟随李冬梅主任、浙江大学医学院附属第二医院眼整形科跟随叶娟主任专门进修学习眼整形手术,独立开展各类上睑下垂矫正手术、睑内翻矫正、睑外翻矫正、倒睫手术,各类双眼皮手术、眼袋手术等眼部美容整形手术。
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