近日，山东大学第二医院口腔医学中心为一侵犯颅底的颌骨肿瘤患者成功实施根治切除，并同期行3D打印钛重建板+血管化腓骨颅面重建手术，患者术后面型及功能与术前基本一致，已顺利出院。

齐女士（化名）五年前发现左侧下颌骨肿物，于外院行手术摘除后，2020年复发，又于外院行颌骨囊肿开窗引流术，2022年复查CT发现肿物继续增大，并得知手术后将会失去左侧下颌骨，会严重影响呼吸、进食和面部外观。齐女士年轻爱美，不愿接受面部受损，于是拒绝手术办理了出院。

肿物范围

齐女士多方打听，慕名来到山东大学第二医院。口腔医学中心主任来庆国为齐女士进行了详细的身体情况评估，考虑到患者及家属不能接受切除一侧下颌骨带来的面部畸形，而且单纯的腓骨移植并不能很精确地恢复患者的面部外观，最终决定实施下颌肿瘤根治术+腓骨肌皮瓣移植术+3D打印钛板植入术，这样能够以最小的创伤保证术后正常呼吸、进食，并且使面部外观得到较好保留，实现“美貌”“生存”两手抓。

截骨范围

来庆国团队通过CT及软件数字化分析与设计，首先在软件中模拟了整个手术过程，并设计了3D打印截骨导板、符合个体生物力学的3D打印钛“下颌骨”。随后，在3D打印导板指导下实施下颌骨肿瘤的精准切除，但肿瘤侵犯范围极大，波及颅底静脉孔等重要结构，术中颈内静脉破裂出血，止血困难，好在来庆国术前已有预判，通过精湛技术下成功化险为夷。最后，在3D打印导板的指导下制取腓骨肌皮瓣，经过导板的精确制导进行腓骨（小腿骨）塑形及植入。

腓骨塑形

手术过程和术前软件设计完全吻合，通过腓骨的转移重建骨组织缺损，严密缝合口腔内外创面，术后齐女士安返病房。因担心颅底颈内静脉孔附近出血，未使用抗凝药物，增加了皮瓣失败风险。好在来庆国团队提前预估了风险，为腓骨肌皮瓣吻合了两根回流静脉，保证术后皮瓣成功存活。

腓骨+3D打印钛板植入

近年来，山东大学第二医院口腔医学中心在3D打印数字化外科领域开创性地开展了一系列3D打印植入体的临床研究，在口腔颌面-头颈肿瘤外科、正颌外科、口腔-颅颌面种植外科等领域做出很多开创性工作，实现了对患者需求的个性化“私人订制”，切实解决了临床中遇到的疑难问题。

手术专家介绍

来庆国，医学博士，教授，主任医师，山东大学博士生导师，博士后合作导师，齐鲁医学名医（杰出青年医师），一级知名专家。上海交大医学院附属第九人民医院博士后，英国PLYMOUTH大学医学与牙学院访问学者。现任山东大学第二医院口腔医学中心主任，山东大学3D打印口腔医学研究中心主任。

擅长领域：擅长口腔癌和头颈肿瘤的外科治疗和显微外科修复重建、全口种植牙以及正颌、创伤外科。

门诊时间：周一上午、周五上午