近日，山东大学第二医院心血管内科首次为一名老年男性患者成功实施“无导线心脏起搏器安置”手术，手术用时仅半小时，术后2天即康复出院。

患者王先生（化名）年逾七十，既往有冠心病、高血压、房颤病史，近20天持续头晕、心慌，于是来到山大二院就诊，检查显示“持续房颤、间歇性完全性房室传导阻滞”。科室主任鹿庆华组织病例讨论，认为患者植入心脏永久起搏器指征明确。

但是王先生曾于2014年做过主动脉瓣置换术和三尖瓣成形术，2019年又做了二尖瓣置换术，增加了传统起搏器的植入难度，导线脱位、囊袋感染、囊袋出血风险等也大大增加。

科室经充分评估病情，对比治疗方案，且与患者家属充分沟通后，最终由起搏电生理团队为王先生实施了经导管无导线心脏起搏器安置术，在局麻下通过股静脉穿刺，经递送系统将无导线起搏器植入右室间隔部，手术顺利。

手术现场

无导线起搏器，即没有导线的起搏器。起搏导线和脉冲发生器两者合二为一，体积非常小，比传统心脏起搏器减小93%，仅胶囊大小，重量2克左右，可直接植入到心脏内，避免了传统起搏器存在的囊袋感染、电极断裂、电极磨损、气胸等风险，也避免了导线对三尖瓣功能的影响。使用寿命达12年以上，兼容磁共振，是心脏起搏器领域的飞跃性创新，必将是心脏起搏器领域的发展趋势。

传统起搏器与无导线起搏器对比

无导线起搏器植入示意图

山东大学第二医院起搏电生理团队在鹿庆华的带领下开展的无导线起搏器植入手术，手术效果好，手术时间短，为心律失常患者带来了新的选择。尤其适合病态窦房结综合征或者阵发性高度房室传导阻滞、预计置入后起搏比例不高的患者；传统起搏器置入后发生囊袋和导线并发症的患者；囊袋感染高风险的患者；存在血管病变或者解剖畸形不宜置入传统起搏器者；终末期肾功能衰竭患者；三尖瓣生物瓣置换术后患者以及对美观度要求高的患者。

本次手术的成功开展表明山大二院在起搏器植入技术领域紧跟国内外最新步伐，正式开启了无导线时代，将为更多心律失常患者带来福音。