近日，山东大学第二医院肾移植科为患者施行了腹腔镜下经腹腔双侧尿路上皮肿瘤根治手术。手术顺利，患者恢复良好。这是科室完成的首例腹腔镜下经腹腔双侧尿路上皮肿瘤根治术，可最大限度地实现早期切除，减少了肿瘤扩散和转移风险。

44岁的孙女士行初次肾移植后20年、二次肾移植后13年，近日因肉眼血尿就诊。入院后经完善术前检查诊断为双侧输尿管肿瘤、双侧肾盂积水。因患者应用免疫抑制药物治疗20年，免疫力低下，恶性肿瘤进展快。

肾移植术后泌尿系统肿瘤居移植术后肿瘤首位，其中以移行细胞癌最为常见，偶见鳞癌，肉瘤罕见。患者双侧输尿管肿瘤性质不一，且均为高级别，恶性程度高，结合患者免疫背景，极易出现早期扩散及转移。肾移植科团队经多次讨论，决定行腹腔镜下双侧肾脏、输尿管及部分膀胱同时切除，该手术方式难度大、风险高，但可最大限度的实现早期切除，减少了肿瘤扩散和转移风险。

主任田川带领团队为患者进行手术，历时8个小时，完整切除了双侧肾脏、输尿管及部分膀胱，并避免了移植肾及移植输尿管损伤，保留了膀胱内移植输尿管开口完整性。术后病理显示右输尿管高级别移行细胞癌、鳞癌，左输尿管高级别肉瘤，切缘无肿瘤细胞浸润。

肾移植科团队在田川带领下，依托山大二院强大的综合实力，开展高难度腹腔镜手术，为患者带来效果好、创伤小、恢复快的手术体验。