4月14日，山东大学第二医院南部院区老年医学科进行了首例“生前预嘱”的签署，在遵从患者个人意愿的基础上作出符合伦理和法规的治疗选择，满足患者和家属的心理、社会及精神需求。

患者王爷爷（化名）因胰腺肿瘤伴严重低血压入住科室，经过前期积极救治，目前病情平稳，意识清楚。住院期间，王爷爷及家属多次表示希望老人活得有质量、走得有尊严，在科室的组织下，医护人员与王爷爷及其家属召开了“生前预嘱”家庭会议，在医护人员充分介绍治疗情况、生前预嘱细节等内容后，王爷爷及家属根据老人的意愿与要求完成了“生前预嘱”的签署。

生前预嘱是最为常见的预立医疗照护计划，是指人们在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。随着人们的自主意识逐渐增强、生命价值观不断完善，预立医疗照护计划，尤其是“生前预嘱”的签署，可以帮助家属和医护人员尊重患者的医疗愿望，逐渐引起人们重视。

目前，预立医疗照护计划在国外和中国香港、中国台湾地区的医疗卫生体系中已得到广泛的应用并开展了大量的实践研究，但我国尚处于起步探索阶段，全国人民代表大会和全国政协会议多次倡导应在中国法律环境下推广预立医疗照护计划。2023年1月1日生效的《深圳经济特区医疗条例（修订）》首次提出医疗机构须尊重患者的“生前预嘱”，针对患者在伤病末期或者临终时是否有必要采取插管等创伤性抢救措施和使用生命支持系统，在全国率先立法要求医疗机构尊重患者的生前意愿。

山东大学第二医院南部院区作为山东省首家医养结合示范单位，在安宁疗护、生前预嘱等实施及进一步的推广中优势明显。医养结合模式下老年人预立医疗照护计划，在遵从患者个人意愿的基础上做出符合伦理和法规的治疗选择，满足患者和家属的心理、社会及精神需求，并以此为导向制定护理照护计划。南部院区老年医学科作为南部院区医疗工作的主体，率先在全省医养结合机构实施“生前预嘱”的签署，填补了安宁疗护工作的空白，后期可以在南部院区甚至全省医养结合机构推广，起到了公立医院医养结合机构“出模式、出标准、出人才”的示范作用，推动山东省在安宁疗护方面相关立法的完善。