为积极推进健康中国行动，促进儿童生长发育健康知识的科学传播，提高儿童青少年的健康素养，山东大学第二医院儿童保健门诊多次开展了儿童生长发育义诊及社区义诊活动，引导家长关注儿童生长发育情况。

当前，儿童肥胖、性早熟、发育迟缓、儿童心理健康等一系列问题正取代感染性疾病，成为影响儿童健康的主要问题。但由于家长缺乏相关的知识，很多身材矮小的孩子家长存在一些认识误区比如觉得孩子是“晚长”，未能及时带孩子到生长发育门诊就诊，当真正意识到是疾病状态并想干预治疗时，已经错过了最佳时机。因此，山东大学第二医院多次开展义诊活动，为孩子们筛查疾病，帮家长们尽早发现问题、干预问题。

女孩小华（化名）因性早熟就诊。据悉，小华10岁月经初潮时家长未在意，1年多以后来就诊时骨龄片提示骨骺已经闭合，终身高定格在135cm。更重要的是，很多罕见病、综合征可能以矮小为首发临床表现，影响到全身各脏器，科室在近期的诊治过程中，发现了特纳综合征、Noonan综合征等综合征型的矮小儿童。而早期诊断、及时治疗对改善孩子的预后非常关键。义诊中，儿童保健门诊医师们还发现，肥胖、性早熟儿童越来越多，很多家长为了让孩子增强抵抗力，快快长高，各种营养食品、保健品齐上阵，殊不知孩子的身高有着自身的生长规律，过度补充营养成分，会导致身体营养过剩，造成肥胖、性早熟等不良问题，这种盲目助长的养育方式，对于身高而言会起反作用。儿童保健门诊医师提醒家长们，孩子3岁以后也要定期体检，进行生长发育评估。

科普小知识 

什么情况下需要带孩子看生长发育门诊？

1.矮小：在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高，低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD),可诊断为矮身材。（图1）

2.生长速度减慢：生长速度在<2 岁儿童中<7.0 cm/年，2-<4 岁儿童<5.5 cm/年，4-<6岁儿童<5.0 cm/年，6岁至青春期前儿童<4.0 cm/年。青春期儿童<6.0 cm/年。

3.性早熟：女孩在7.5岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征发育。

4.肥胖：标准参考 2018 年发布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（图2）

如何帮助孩子长高？

1）要密切监测孩子的生长发育情况，关注生长速度，有问题及时就诊，尤其要防患于未然。

2）充足均衡的营养。给予富含蛋白质的均衡饮食。随着城市生活水平不断提高，孩子们的生长出现了两个极端，有的“膘肥体胖”，也有的“骨瘦如柴”。两者都是营养不均衡的表现，在“成长期”就容易导致孩子不长个。

3）合理的运动锻炼。在保证营养供给充足的前提下，运动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动锻炼对身体各系统都有积极作用，通过运动可以消除疲劳，使头脑清醒，思想敏捷。运动可以增强心肺的功能。可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。另外运动锻炼还可以增强人体免疫功能，提高对外来病菌的抵抗力，锻炼的同时还可进行日光浴和空气浴，增强机体对周围环境的适应能力。青少年正值学知识和升学考试的关键时期，不少孩子与家长往往抱怨，没有时间运动，但是老话说，磨刀不误砍柴功，大部分孩子和家长还是对运动锻炼的重要性认识不够。另外青少年应当根据年龄、兴趣等来选择运动项目，在安全的前提下进行体育锻炼。

4）充足的睡眠。早睡早起，8－10小时的充分睡眠。据研究发现促进人体长高的激素生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。优质睡眠可以使身体和大脑得到充分休息，保证充沛体力，有良好的精神状态和食欲，再加上睡眠时肌肉得到充分放松，有利于关节和骨骼的伸展，这些均有利于孩子们的身高增加。

5）良好生活环境：阳光、空间、关爱，愉悦的心情。

心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子，更不要打击孩子的自信心。如情绪因素，精神紧张、抑郁等都会影响孩子长个，所以家长要帮助孩子养成健康开朗的心理应对能力和情绪调控机制。