近日，山东大学第二医院血管外科通过MDT多学科联合诊疗，成功完成一例巨大肾动脉瘤腔内栓塞术，拆除了患者体内的“不定时炸弹”，患者恢复良好，顺利出院。

患者男性，39岁，查体发现右肾动脉瘤，直径2.6cm*3cm。血管外科主任李凡东邀请泌尿外科执行主任王绍勇、医学影像中心副主任仲海，共同分析患者动脉瘤的影像特点，明确动脉瘤的输入和输出动脉；经MDT讨论后，首选弹簧圈栓塞肾动脉瘤的手术方案，开放手术作为第二方案。血管外科团队在导管室医护配合下为患者进行了动脉瘤弹簧圈栓塞术。术中造影结果证实术前判断准确，通过微导管向瘤腔内置入可脱式弹簧圈9枚，瘤体致密栓塞，肾动脉血流保持通畅，手术顺利结束。术后复查CT显示肾动脉瘤栓塞完全，肾动脉主干及分支通畅。

肾动脉瘤发病率0.1%，是常见内脏动脉瘤之一，动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出病变，瘤体增长缓慢。大多数肾动脉瘤患者没有临床症状和体征，少数患者可出现蛋白尿、高血压、腰痛等表现。但直径超过2cm，破裂风险增加，一旦破裂死亡率高达80%。目前肾动脉瘤的治疗，传统手术已逐渐被微创腔内治疗替代。依据动脉瘤的解剖特点，采取单纯弹簧圈栓塞、球囊辅助或支架辅助弹簧圈栓塞等不同的栓塞术式，弹簧圈主要选择可脱式弹簧圈。

近年来，医院血管外科在腔内微创治疗领域紧跟学科发展潮流，在内脏动脉瘤的腔内治疗方面积累了丰富的经验，依托MDT，制定合理的治疗方案，更好地为临床患者提供优质医疗服务。