【护理风采】创新护理模式 “专病专护”获好评
不患人不知,惟患学不至,至精至微,至善至暖。为提高护理质量,促进护理专业人才建设,山东大学第二医院神经内一科病区创新护理模式,自2020年起全面开展责任护士“专病专护”护理工作,极大地提升了患者满意度,受到患者、家属、医生的一致好评。
在神经内科,各亚专业组蓬勃发展,学科周边辐射力日益增强,科室设有认知障碍及神经退行性疾病、癫痫与睡眠障碍、脑血管病、神经感染与免疫、神经重症等9个亚专业组,这也对护理人员提出了更大的挑战。
2020年起,神经内一科病区护理人员紧跟科室共同发展,结合护理人员个人意愿,根据病区收治病种特点,将病区护理人员按疾病专业分组,共设脑血管病组、神经介入组、认知障碍及神经退行性疾病组、神经感染与免疫组,每组约4-5人,设组长一名,制定专病护士职责,促进护理人员以其中一种专科疾病为重点研究对象,进行专业知识学习、指南查新、健康教育、护理查房、总结典型病例等,将该疾病领域先进的护理专科理念、技术及方法应用于临床实践,成为该疾病的“专家”,并指导其他护理人员共同学习、共同进步,大大提高了护理人员的专业知识和业务能力。
针对科室内常见疾病脊髓炎,工作中,医护人员有时可能忽视了患者的心理问题。脊髓炎多发于青壮年,突起瘫痪,生活不能自理,病人常因此而焦虑、抑郁,担心自己会失去劳动能力而成为家庭与社会的拖累。他们不仅仅要承受身体上的折磨,更会导致心理上对疾病的无法理解和恐惧,而且脊髓炎本身就是一种病程长、病情较重、住院费用高、疗效不稳定特点的疾病,心理护理和家庭帮助就尤为重要。于是,神经感染与免疫组的成员积极查阅资料,给病区护理人员重点阐述了脊髓炎的心理护理。通过对患者的心理指导,能够帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励患者克服心理障碍,进行正常人际交往。
脑卒中是神经内科最常见的疾病类型,脑卒中俗称中风,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其早期识别与治疗也逐渐受到社会重视,神经内科设立了专门的卒中病房。2023年1月,中华护理杂志发表了《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》,这是国内首个关于脑卒中静脉溶栓的护理指南,涵盖了院内组织管理、病情观察、并发症的观察与处理、体位与离床活动和质量管理共5个方面的内容。脑血管病组成员立即带领大家进行了学习,通过此次学习,护理人员对急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓治疗后护理有了科学决策的实践依据,具有很好的临床护理指导意义。
神经介入技术是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗的一种技术。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径,具有微创和疗效显著的特点。为提高护理人员神经介入术前术后护理能力,减少手术并发症的发生,神经介入组在带领大家学习相关专业知识的基础上,积极与手术室、手术医生沟通,病区全体护理人员前往手术室观摩介入手术、聆听讲座进行学习。通过手术观摩,护理人员更好地了解了手术过程,知晓病人引发神经系统症状的责任血管,知晓术后需要重点观察的内容,大大提高了护理人员介入手术围手术期护理能力。
神经内科住院患者以老年患者居多,平均住院年龄超65岁,帕金森、痴呆等认知障碍及退行性疾病患者不占少数,患者的生活质量直线下降。针对此类患者,认知障碍及退行性疾病组护理人员带领大家突发奇招,把各种小问题一一击破。护理“老小孩”的重点就是“哄”,除了给予专业的治疗护理外,大家更耐心倾听患者的自我表达,协助家属调整起居环境,密切注意患者病情的进展,观察其记忆力、定向力、语言行为等方面的改变,保证患者住院安全。
不患人不知,惟患学不至,专业技术才能创造价值。神经内一科病区“专病专护”开展以来,护理人员不断学习,持续进步,每个人都有自己的发展方向,学有所属、学有所专,对患者的护理和指导更有自信,也使护理人员的职业价值有了更好的体现。下一步,神经内一科病区将在这项工作中持续改进,使流程管理更加精细化,不断提升患者就医体验,力争使“专病专护”工作成为科室的特色护理项目,为患者提供更优质的护理。
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