【MDT诊疗】北京游客大明湖突发心肌梗死 山大二院强强联合助患者转危为安
近日,北京游客张大姨在大明湖游玩时突发胸闷、憋喘,程度剧烈,由120送至山东大学第二医院急诊医学中心。
急诊立即行心电图提示急性非ST段抬高型心肌梗死,查体提示满肺湿性啰音。此时张大姨出现心率慢、血压低,且反复出现心前区疼痛,主治医师徐飞立判张大姨为急性心梗合并急性心衰、心源性休克。病情危重,冠脉血管狭窄无法解除,则心衰无法纠正,极大可能出现心源性猝死危及生命,遂立即联系心血管内科导管组团队,经导管组医师会诊,建议患者在ECMO(体外膜肺氧合)支持下行冠脉介入治疗拯救濒死心肌,挽救患者生命。主治医师阎志立即联系重症医学科,重症医学科ECMO团队迅速就位,为张大姨行ECMO植入。
在ECMO支持下,冠脉造影显示张大姨为三支病变,且LCX(心脏左回旋支)急性闭塞,董兆强教授当机立断于LCX植入支架一枚,并为改善冠脉血运灌注,由主治医师阎志为张大姨行IABP(主动脉球囊反搏)。术后张大姨转入ICU病房行床旁血滤,纠正心衰。改善冠脉狭窄后张大姨心功能逐渐恢复,顺利通过危险期, ECMO及IABP成功撤机,并由ICU(重症医学科)转入心血管内科重症病房。经过心血管内科积极治疗,现张大姨各项指标已经满足出院标准,且能下床活动,现在展现在张大姨脸上的是灿烂的笑容,不久即将出院回家。
山东大学第二医院心血管内科是国家临床重点专科、山东省临床重点专科,山东省冠脉介入培训基地、山东省心脏康复主委单位,年开展冠脉介入诊疗约2000余台,依托血管内超声、血管功能监测系统、主动脉球囊反搏系统、ECMO等开展冠心病精准介入治疗,通过心脏康复理念及管理体系,结合复杂冠心病重症治疗专业技术,创新建立心脏病急危重症与慢病管理相结合的一条龙医疗服务模式。
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