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【“医”线直击】义诊结缘 脊柱外科三病区为患者做一场“做不了”的手术

2023-06-06 15:51:04

 

近日,脊柱外科三病区主任王大川团队为一名脊髓型颈椎病合并高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化并多发管腔狭窄的老年患者,以最小的创伤顺利进行了颈椎后路椎管扩大成型减压术。术后次日患者即感症状缓解,并可坐立,第二天可辅助下地。康复出院时,患者家属更是送上一封感谢信,讲述了一家人与王大川团队的点点滴滴。

时间回溯到今年的3月25日,山东大学第二医院合作发展部组织、病理科党支部联合医院志愿服务队为华山珑城社区居民举办了一场免费义诊,王大川作为专家团的一员参与其中。在义诊现场,患者赵大爷(化名)的儿子拿着厚厚的一袋子胶片,找到王大川咨询。

据赵大爷儿子说,他们一家人已经走遍省内各大医院脊柱外科,得到的回答大同小异,都说“手术做不了”。义诊当天,原本他也没抱多大希望,不过看到王大川接诊的病人排成长队,于是,也就抱着试一试的态度来咨询。

赵大爷诊断很明确,脊髓型颈椎病,合并高血压、2型糖尿病,入院后检查冠状动脉粥样硬化并多发管腔狭窄,胸腰椎退行性变 C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出并椎管狭窄,C6水平脊髓水肿变性 T3/4、T6/7、T7/8椎间盘突出 L1/2、L2/3、L4/5椎间盘膨出,L4/5水平椎管及双侧椎间孔狭窄 L5/S1椎间盘突出。

 “时至今日,我仍然清晰地记得,王大川主任看了片子后,拍着我的肩膀说,‘放心吧,老爷子手术能做’。”赵先生在感谢信中写道,王大川主任自信而坚定的目光,让他至今心里暖暖的。更让他感动的是,父亲住院期间,他的妻子也因心梗入住了山大二院心血管内科,王大川主任得知情况后,对他说“老赵,老爷子这边的事情我给你盯紧了,你放心照顾你对象”,让他悬着的心安然降落。

根据赵大爷临床表现、体征、影像学检查,脊髓型颈椎病手术减压指征明确,但由于高龄、合并症较多,且多节段椎管狭窄,颈脊髓前后钳夹受压、脊髓水肿明显,手术减压风险极高,稍有不慎会导致瘫痪甚至危及生命,这也是前期多家医院予以保守治疗的重要原因。王大川介绍,这例脊髓型颈椎病老年患者,对于山东大学第二医院医疗团队来说,手术有一定难度但不大,主要问题在于患者合并基础疾病,特别是冠状动脉粥样硬化并多发管腔狭窄。为此,心血管内科王欣团队给予了大力支持,排除了手术安全隐患。

经过王大川团队精心准备和兄弟科室的保驾护航,术前完善各项检查,组织院内心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、神经内科、神经外科等相关科室MDT会诊,为赵大爷制定了详细的围手术期准备,在多次评估后进行手术治疗。该手术由王大川主刀,1小时内完成了颈椎后路椎管扩大成型减压术,出血量控制在20ml以内,为赵大爷去除了多年顽疾。康复出院时,赵大爷一家人特意为科室团队送上感谢信。

“四送四进四提升”健康促进百日攻坚行动,是开展送家庭医生服务、送卫生应急急救知识、送疾病防控知识,进机关、进校园、进社区、进乡村活动,将易于掌握、便于接受的卫生健康知识普及到群众身边,将群众急需、适宜推广的卫生健康服务送到社区乡村,将关系群众切身利益、与日常生活密切相关的卫生健康政策送到基层。为进一步提升基层百姓就诊水平,山东大学第二医院不断将疾病预防关口前移,促进三甲医疗资源下沉,积极推进医联体建设,让老百姓在家门口就能够享受到专家诊疗。

 

 

 

作者:王海峰 李兴国   摄影:王春美   来源:  脊柱外科三病区 编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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