【MDT诊疗】一例胸椎多节段椎管狭窄症的87岁高龄患者成功手术、康复出院
近日,山东大学第二医院脊柱外科三病区收治了一例黄韧带骨化导致胸椎多节段椎管狭窄症的高龄患者,经过术前多学科联合诊疗(MDT)保驾护航,脊柱外科三病区主任王大川团队科学精准评估,成功为患者行胸椎后路椎板切除椎管减压术,术后8天患者治愈出院。
患者曲奶奶,女性,87岁,1年前无明显诱因出现双下肢麻木无力,以右下肢为重,需拄双拐走路,3月前双下肢麻木无力加重,无法直立行走,严重影响生活。患者曾就诊于省内各大医院,均因患者高龄、合并基础疾病,建议保守治疗。患者生活能力近乎丧失,经打听得知,王大川团队擅长脊柱韧带骨化症的手术治疗,从潍坊慕名而来。
王大川团队为患者完善辅助检查,结合患者病史、查体、影像学表现,诊断为胸椎黄韧带骨化症,主要为T9/10、T11/12两节段严重黄韧带骨化压迫脊髓引发下肢不全瘫,导致曲奶奶无法下地行走。由于患者高龄、体质差,合并高血压,病情复杂,手术风险高,王大川团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科进行MDT诊疗,评估风险、排除禁忌,经胸椎后路“磨薄法”安全切除T9/10、T11/12两个节段骨化的黄韧带,实现椎管减压。手术时长控制在1小时内,术中出血约50ml,术后患者转入ICU,第二日转回普通病房,术后三天戴支具下地,实现快速康复目的。
王大川团队,作为山东大学特殊引进的人才团队,是国内最具实力和活力的脊柱外科团队,时刻铭记山大二院人“国家队、齐鲁系、学院派”的使命担当,迎难而上,主动承担风险大、难度高的疑难杂症的手术诊治。在省内率先开展胸椎黄韧带骨化以及连续型后纵韧带骨化一期后路“涵洞法”切除,实现骨化病灶安全切除,减少非必要的二期手术,最大程度减少患者的创伤,在脊柱韧带骨化症领域处于国内领先水平,始终秉承“疑难手术常规化,常规手术微创化,微创手术规范化”的理念,科学诊断,精准治疗,勇于担当,为造福于更多脊柱病患而不懈努力。
{作者:王海峰 李兴国 摄影:王春美 来源:脊柱外科三病区 编辑:马帅 责编:袁玉起 张静}
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