【“医”线直击】医院血管外科应用血管内超声(IVUS)技术引导腔内治疗髂静脉压迫综合征
近期,山东大学第二医院血管外科应用血管内超声技术(IVUS))指导静脉支架植入,连续治疗3例髂静脉压迫综合征患者,患者术后恢复顺利。
髂静脉压迫综合征(iliac venous compression syndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。右髂总动脉、腰骶椎与左髂总静脉的紧密接触,以及动脉搏动使左髂总静脉壁反复受刺激,引起静脉的慢性损伤和组织反应所致。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,而且可继发髂-股静脉血栓形成,是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素,在部分女性盆腔疼痛患者中,髂静脉压迫是主要原因。
越来越多的学者认为,解除静脉压迫和保持静脉回流通畅是十分必要的。腔内治疗是首选的治疗方式,合适支架的选择和定位是手术的难点,目前仅依靠术中造影,误差较大,甚至支架移位的风险。
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是指通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内,显示血管横截面影像,可以观察血管直径、面积、腔内结构。多用于动脉疾病的腔内治疗。医院血管外科将血管内超声(IVUS)技术应用到静脉疾病的治疗中,精准评价髂静脉狭窄部位、管腔面积、直径、确定支架的锚定区;选取静脉支架精准,植入位置无偏差,避免了支架移位、腰腹部疼痛、残余狭窄等情况。连续治疗3例患者,均取得良好效果。
山东大学第二医院血管外科团队,致力于微创腔内技术治疗静脉系统疾病,应用血管内超声引导植入专属静脉支架连续成功治疗髂静脉压迫综合征患者,标志医院血管外科静脉疾病腔内治疗已达到国内一流水准。
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