便秘是一种常见疾病，约1/3的老人会出现便秘症状，严重影响老年人的生活质量。随着社会老龄化进程加快，老年慢性便秘患病率持续上升，70岁以上为23%，80岁以上可达38%，在接受长期照护的老年人中甚至高达80%。便秘对老年人危害极大，除严重影响生活质量外，还可能诱发急性心肌梗死、脑血管意外等，危及生命。

近日，山东大学第二医院南部院区老年医学科团队成功治疗一名老年慢性顽固性便秘患者。患者慢性顽固性便秘病史数十年，入院后积极进行中西医结合治疗，经过二十多天的精心治疗和护理，老人现恢复每日自主排便，数十年顽疾彻底祛除。

李爷爷（化名）今年86岁，入院前有慢性顽固性便秘，长期大便干结、排便困难，舌苔厚，每天靠乳果糖口服液和开塞露解决大便问题，便秘已严重影响食欲，无论身体上和精神上都非常痛苦。入院时腹部CT示肠管内可见积气、大量粪便滞留，不仅严重影响生活质量，甚至到了容易诱发或加重高血压、心衰、脑卒中等心脑血管疾病风险的程度。

南部院区老年医学科主任医师周庆博带领医护团队，充分发挥中西医结合治疗优势，根据李爷爷的具体情况采取个体化的中西医结合治疗，给予服用增加胃肠动力、调节胃肠道菌群西药治疗，同时配合以中药保留灌肠治疗，修复肠粘膜、纠正肠道顺应性。此外，李爷爷还合并重症肺炎、冠心病、心衰、房颤、肾功能不全等多种基础疾病，科室积极给予抗感染、化痰、强心、扩冠、减轻心脏前后负荷、抗凝、降低心肌耗氧量、利尿等药物治疗，同时充分发挥中西医结合治疗优势，辅以中药方剂，以补气强心、活血利水，精准控制水电解质平衡等，李爷爷的各项指标均明显好转。

治疗第4天起，李爷爷恢复自主排便，大便性状为正常黄色软便，每日约300-400ml。目前，李爷爷恢复良好，食欲较前明显改善，恢复自主进食。

治疗后患者食欲明显改善

入院时腹部CT

老年慢性便秘是老年人的一种常见病症，老年人多因肠壁血液循环差，代谢缓慢，肠蠕动功能减退致粪便滞留、排泄障碍，主要表现为排便间隔延长，伴有大便干燥硬结，排出困难，排便后有残留感或不适感。便秘对老年人来说危害巨大，过分用力，可导致昏厥，严重者可能发生心绞痛、心肌梗死；强行排便会损伤肛管，引起肛裂；粪便嵌塞，可产生肠梗阻、粪性溃疡，极大地降低了老年人的生活质量。中药保留灌肠治疗效果显著且安全性高，通过肠黏膜的吸收达到通腑泄浊、利湿排毒等作用，有效改善老年患者便秘、纳差等临床症状。

山东大学第二医院南部院区作为山东省首批中医药特色医养结合示范基地，充分发挥“医养结合、中西医结合、康养结合”的特色和优势，缓解老年人不适症状，全面提高老年人健康与生活质量，减轻社会养老负担，帮助老年群体老有所养、病有所依，健康幸福地安享晚年。