近日，山东大学第二医院胸外科联合消化内科、麻醉科成功为一名复杂食管气管瘘患者进行分期手术治疗。目前患者已恢复进食并康复出院。

22岁的小王（化名）因患霍奇金淋巴瘤接受了放化疗，本来状态还不错，不料从去年5月开始出现呛咳、高热的症状，被当地医院诊断为气管食管瘘，通俗来说，就是气管和食管间穿了个“洞”，消化道中的分泌物及食物会通过瘘口进入肺部。

气管食管瘘为临床少见病例，因手术风险大、病死率高，多数患者仅能得到保守治疗，终身需要依靠胃肠道营养管补充营养而无法进食，还要时刻面临肺部感染。小王也是这种情况，他在外院多次放置支架封堵瘘口，但效果较差，瘘口不仅逐渐扩大，而且肺部反复感染，右肺上叶实变并丧失功能，不能经口进食。一年半来，小王一家曾到省内多家医院就诊，最后慕名来到山大二院胸外科治疗。

胸外科副主任彭传亮介绍，气管食管瘘一直是胸外科的诊疗难点，病因复杂，多为肿瘤源性，气道和上消化道之间的异常瘘口导致肺内的持续感染，治疗方案有限，如果不及时干预，患者可能会在半年内死于呼吸衰竭或营养不良。他认为小王的淋巴瘤经治疗后病情稳定，瘘口是非肿瘤因素引起的，有治愈的可能。于是，胸外科组织了消化内科和麻醉科参与的MDT讨论，制定了分期手术的治疗方案。

多科室联合为小王进行了手术。消化内科常务副主任吴洪磊进行了全麻下的胃造瘘、全食管黏膜剥除手术；待食管闭锁后，彭传亮主刀进行了胸腔镜下的胃代食管、改道重建手术。手术5小时顺利完成，达到食管旷置、气管化的目的。手术后第1天，小王就能下床活动，术后10天造影检查提示吻合口愈合良好，小王逐渐恢复进食。

专家名片

彭传亮，主任医师，胸外科副主任，医学博士，山东大学硕士生导师，中组部第八批援疆专家，山东省中西医结合学会胸外科专业委员会常务委员、胃食管反流病学组组长，擅长电视胸腔镜下的微创手术治疗，并在省内二十多家医院推广了胃食管反流病微创技术。