【“医”线直击】医院神经外科开展脑深部电刺激术治疗帕金森病
10月28日对于饱受帕金森病折磨的张先生是一个特殊的日子。这一天,山东大学第二医院神经外科主任医师赵旭、副主任医师王小飞团队成功为其实施脑深部电刺激术(简称DBS,俗称脑起搏器)。
69岁的张先生,有6年的帕金森病史,开始表现为右侧上下肢行动迟缓,伴有震颤,病情逐渐加重并波及对侧,严重影响日常生活。张先生的口服药物种类及剂量不断增加,但疗效一年不如一年,而且出现药物并发症。为求进一步治疗,10月26日张先生来到山东大学第二医院神经外科就诊,赵旭接诊后,详细查看病情,认为原发性帕金森病诊断明确,症状典型,疾病分期符合脑深部电刺激术的手术指征。赵旭团队联合神经内科、医学影像中心、麻醉科开展多学科(MDT)诊疗,为张先生制定了周密的手术方案。赵旭团队通过立体定向技术、CT和磁共振融合技术以及电生理监测,精准地将刺激电极植入预定位置(双侧丘脑底核),术中测试显示患者症状明显改善。术后张先生恢复快,第一天下床,第二天出院,术后一个月电池开机,张先生的症状改善会更加满意。
帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万,并随年龄增长而升高。PD主要的病理改变是黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成,表现为震颤、僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍。中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识认为PD早期药物治疗显效明显,而长期治疗的疗效明显减退,或出现严重的运动波动及异动症状者可考虑手术治疗。
DBS手术将刺激电极植入脑内特定核团,通过电刺激可以改善患者的运动症状,提高生活质量,是帕金森病的一种有效、微创的手术方法。DBS手术创伤非常小,只需要在双侧额部做两个小切口,在颅骨上钻两个孔,然后把直径约1毫米的电极植入只有数毫米大小的脑深部神经核团。手术对定位精度要求非常高,轻微偏差都可能影响植入效果,是神经外科精度最高的手术。山大二院神经外科帕金森病的DBS手术开展成熟,为广大帕金森患者带来福音。
医生名片
赵旭,主任医师,硕士生导师。兼任山东省医师协会神经外科医师分会委员、山东省医学会神经外科分会肿瘤学组委员。曾先后在北京天坛医院、北京三博脑科医院、天津环湖医院、美国休斯敦Methodist医院进修学习。擅长面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森病以及缺血性脑血管病(烟雾病、颈动脉狭窄、大脑中动脉闭塞)的手术治疗。
王小飞,副主任医师,博士。兼任山东省医学会脑胶质瘤多学科联合委员会委员、山东省医学会神经外科分会神经重症学组委员、山东省疼痛医学会周围神经外科分会常委。擅长脑肿瘤及三叉神经痛微血管减压、DBS等功能神经外科手术。
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