近日，山东大学第二医院呼吸与危重症医学科为一名神经纤维瘤患者成功实施硬质支气管镜下支气管的消融治疗术，治疗气道肿物，标志着医院呼吸内镜微创介入诊疗技术迈上了一个新的台阶。术后患者生活质量得到明显提高，目前患者已出院。

61岁的老年男性患者因“反复发热5天，咳嗽咳痰1天”来呼吸与危重症医学就诊，收住院完善胸部强化CT后提示右肺上叶支气管内病灶并阻塞性肺炎，支气管镜下活检病理提示神经纤维瘤。副主任王晖、王永彬带领团队仔细研究讨论，并请胸外科、麻醉科等多学科会诊，认为患者有气道肿瘤消融指征，若不进行治疗则有窒息危险；但因肿瘤较大，若用常规支气管镜难以从气道取出且有发生大出血窒息风险，建议首选全麻下使用硬质支气管镜处理更为安全。

在呼吸内镜介入诊疗团队及麻醉团队的密切配合下，王晖指导，主治医师马汉宸主刀，顺利完成了硬质支气管镜下肿瘤消融术。术后患者阻塞性肺炎好转，咳嗽、咳痰、发热症状完全缓解。

与传统支气管镜相比，硬质支气管镜的优势在于全程在全麻下操作更为安全、可靠、高效。在复杂、严重气道狭窄中，特殊异物的处理（包括取支架）、冷冻肺活检、EBUS、置入硅酮支架及T型管畅通气道、放射性离子置入等手术，硬质支气管镜具有不可替代的作用。硬质支气管镜下气道内肿瘤消融术作为清除气道内良恶性肿瘤的方法之一，已经在临床实验及大量临床研究治疗证实了其安全性和可行性，临床应用范围日益扩大。尤其对于气道内良性肿瘤，避免了传统外科手术造成的巨大创伤，最大程度保留气管、支气管及肺组织结构，并发症发生率小，且消融手术时间较短，手术后患者恢复较快，可减少患者的住院时间，节约医疗费用。

此次顺利完成首例硬质气管镜下肿瘤消融术，为科室今后复杂气道内病变的呼吸内镜微创诊疗的进一步发展奠定了坚实基础，对不断提高医院呼吸专业微创介入诊疗水平起到了良好的推动作用，有利于提高气道良恶性肿瘤患者的生活质量。

医生名片

王晖，医学博士，硕士生导师，副主任医师，山大二院呼吸与危重症医学科副主任，山东大学齐鲁医学院本科教学副主任，擅长重症肺炎、呼吸衰竭、肺栓塞、肺间质纤维化、肺部肿瘤、呼吸内镜等呼吸危重症诊治，担任PI参与多项临床研究，承担多项国家级及省级自然科学基金，并参与国家重大诊疗项目“重症肺炎多学科精准诊疗”。现任山东省医师协会呼吸医师分会委员、山东省医师协会诊断学分会委员、山东省医学会诊断学分会委员、山东省医学会慢性病管理多学科联合分会委员、山东省医学会变态反应分会委员，荣获山东大学“援鄂抗疫先进标兵”、山东大学青年突击手，2020年度山东省医学科技奖二等奖、山东高等学校优秀科研成果奖。

马汉宸，呼吸与危重症医学科主治医师，从事呼吸与危重症专业10年，具有丰富的临床经验，尤其擅长呼吸内镜介入技术，可独立开展硬质气管镜、气道内肿瘤消融、气道支架置入、Montgomery 安全T置入等四级手术，任山东省医师协会呼吸医师分会青年协作组副组长、山东省医师协会呼吸介入分会青年委员等众多学术兼职。