【“医”线直击】5年痛不欲生 泌尿外科为间质性膀胱炎患者打败顽疾
近日,山东大学第二医院泌尿外科执行主任王绍勇团队为一名饱受痛苦的间质性膀胱炎患者行膀胱水扩张术和膀胱逼尿肌肉毒素注射术,术后患者尿痛及尿频症状均明显好转,现已痊愈出院。医院开展该项技术,为间质性膀胱炎、神经源性膀胱等难治性膀胱功能障碍患者提供新的治疗办法,大大提升患者的生活质量。
尿频、尿急伴尿痛的症状已经跟随张阿姨(化名)5年多的时间,最严重的时候,张阿姨一夜就要起夜20余次,每次排尿都感觉像刀片在划拨膀胱,疼痛难忍。张阿姨辗转多个城市多家医院,均未能缓解症状。饱受病痛折磨加上花费巨大的压力已使张阿姨微露抑郁迹象。张阿姨辗转来到山大二院治疗,经过医疗组耐心劝导,张阿姨在功能泌尿外科实验室行尿动力学检查。泌尿外科研究员张秀琳怀疑患者为间质性膀胱炎,而后行膀胱镜检查,病理提示间质性膀胱炎。
经过详细的沟通和探讨,王绍勇主刀,助手王聪和温吉亮配合,在全麻下为张阿姨行膀胱水扩张术和膀胱逼尿肌肉毒素注射术。术中可见膀胱黏膜大片Hunner溃疡,“落雪征”非常明显,术中充分止血,术后抗炎、解痉治疗,经过医护团队的精心照护,张阿姨尿痛及尿频症状均较前有了明显好转,现已痊愈出院。
间质性膀胱炎被称为“不死的癌症”,是一种慢性、非细菌性炎症,是一种盆腔疼痛综合征。主要临床表现为长期(持续6个月以上)迁延不愈的盆腔及会阴区疼痛,伴有尿频或尿急。疼痛在膀胱充盈时加重,排尿后缓解。多发生于女性。长期的疼痛折磨严重降低患者的生活质量,患者往往痛不欲生。膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断及治疗方法,麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。此外还有药物治疗、膀胱灌注、骶神经电刺激、肉毒素注射等治疗手段。
王绍勇,主任医师,硕士研究生导师,山东大学第二医院泌尿外科执行主任,山东省知名专家,医院“荷花杯”十佳医师,中央组织部第六批援疆专家。兼任山东省医学会泌尿外科学分会副主任委员,山东研究型医院协会泌尿肿瘤分会副主任委员,山东省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤分会常务委员,山东省老年医学学会泌尿外科分会委员、男科学专业委员会常务委员,山东省科技厅科技成果评审专家,山东省计划生育技术事故鉴定专家。擅长腹腔镜膀胱根治性切除+尿流改道术、机器人辅助前列腺癌根治术等各种泌尿外科微创手术。创造了前列腺电切术治疗老年男性前列腺增生1000余例无尿失禁发生的纪录,其中最大患者年龄92岁。发表SCI论文20余篇,并主编、参编4本专著。主持山东省自然科学基金1项,参与国家自然基金课题3项。
张秀琳,山东大学教授,博士研究生导师,国际尿控学会(ICS)及美国疼痛学会会员。在美国匹兹堡大学医学院世界著名的下尿路神经调控专家Dr. de Groat 实验室工作10年。自2014年起在山大二院泌尿外科从事尿流动力学检查及科研工作,完成近1500例病人的下尿路功能检测。主要研究方向为下尿路功能疾病包括膀胱过度活动症(OAB)、低活动膀胱(UAB)、间质性膀胱炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动(DO)及尿失禁发生的感觉神经机制的研究。以第一作者或通讯作者发表中科院一区、二区SCI论文30余篇。主持承担国家自然科学基金面上项目2项,山东省自然科学基金面上项目1项。特聘为British Journal of Pharmacology, Neuroinflammation, Neuro-urology and Urodynamics,life Science, Andrology等多个杂志的审稿人。
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