“真心地感谢你们，二十多年了我第一次这样自由地吃饭、呼吸。”患者李某（化名）出院时对胸外科医护人员表达了感谢。

2024年1月，山东大学第二医院胸外科为李某进行了保留自主呼吸麻醉达·芬奇机器人辅助胸腔镜食管气管瘘切除修补术，术后患者恢复良好顺利出院。经科技查新证实该手术方式为国内首例，经文献检索未见国际报道。

李某是一名食管气管瘘患者，长期进食后呛咳，反复肺部感染，无法正常饮食、生活，苦不堪言，反复治疗无效，慕名来到山东大学第二医院就诊。入院后，呼吸与危重症医学科为其完善胃镜、支气管镜、胸部CT等相关检查明确瘘口位置，诊断考虑先天性食管气管瘘，给予抑酸、抗感染、营养支持等对症治疗改善病情，呼吸与危重症医学科常务副主任徐少华组织MDT会诊后转入胸外科手术治疗。胸外科主任赵小刚、主任医师丛波高度重视，组织呼吸与危重症医学科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等多科室MDT会诊。当前，外科手术仍是治疗先天性食管气管瘘首选方式，患者检查未见手术禁忌，而传统手术方案需行开胸手术，其一是因为手术部位累及气管，手术过程中需行台上气管插管等多次操作，手术过程烦琐，患者创伤较大；其二是因为手术区域狭小，缝合操作困难，手术难度较大。经MDT讨论，胸外科制定了保留自主呼吸麻醉达·芬奇机器人辅助胸腔镜食管气管瘘切除修补术的手术方案，副主任赵云鹏团队在科室前辈的指导下顺利完成手术。

此次手术为李某保留自主呼吸麻醉，避免了术中反复气管插管，降低了麻醉风险，保障患者生命体征平稳；同时达·芬奇机器人灵活的机械臂为狭小区域缝合带来了便利。术后，李某当天即可下床活动，顺利康复，正常进食后出院。

本次手术的顺利完成是胸外科多年来紧跟学科发展前沿、不断开拓创新、勇攀高峰的见证。近年来，胸外科重视规范化治疗，组织MDT多学科会诊，紧跟学科发展，给予患者最佳疾病诊疗方案；重视无管化微创，手术过程中减少气管插管、尿管、引流管，手术方式从三孔、两孔、单孔到微小单孔，每一次突破都凝聚了胸外科手术团队心血，改变了传统胸外科手术高风险大创伤的印象，实现了胸外科手术生理、心理、麻醉的多重微创；重视快速康复外科建设，不断突破陈旧观念，与麻醉科、康复科密切合作，护理团队紧密配合，肺部手术术后2天出院为国内领先，逐渐向日间手术进步；重视新技术的学习，开展了达·芬奇机器人手术、全腔镜食管癌切除胸内吻合、单孔胸腔镜复杂肺段手术、剑突下入路纵膈、肺手术等新技术，其中，保留自主呼吸状态下荧光显影指导单孔复杂肺段切除技术获医院2023年度新技术奖一等奖，荧光胸腔镜引导下流域分析法肺结节精准切除术、微创化肋骨骨折内固定术等技术也获新技术奖奖励，更好地服务患者。