【“医”线直击】血型不相容也行!山东大学第二医院完成首例跨血型肾移植手术
近日,山东大学第二医院肾移植科主任田川团队成功完成了医院首例ABO血型不相容的肾移植手术,成为省内第四家常规开展此类手术的医院。
2023年11月1日,患者小李因“乏力”到当地医院就诊,被诊断为“慢性肾功能不全”并进行血液透析治疗。因不堪长期血液透析的痛苦,经多方打听,于2024年3月5日来到山大二院找到肾移植科主任田川,田川仔细检查病人后,认为小李是“慢性肾功能不全、尿毒症期”,需要长期透析或进行肾脏移植手术治疗。
当其母亲获悉了“肾源严重短缺,等到合适的肾源可能需要很长时间”的情况后,她自愿为儿子捐献肾脏进行手术。小李和母亲同时办理住院,完善术前检查,然而在术前检查中,却发现母亲与儿子的血型并不匹配,儿子小李为O型血,母亲为B型血。
根据医学常识,大家都知道即使是普通的输血,也需要首先保证供血人与受血人的血型匹配,不然就会发生严重的溶血排斥反应。同样,ABO血型相容也一直被视为器官移植的先决条件和首要原则。田川得知小李的血型和其母亲的血型不匹配时,决定跨越血型障碍进行肾脏移植。
田川团队专门为小李设计了包括利妥昔单抗、双重血浆置换、麦考酚酸酯及他克莫司在内的脱敏方案,在整个治疗过程中,山大二院肾脏内科副主任医师孙云带领血液透析团队、输血科主任卢鑫带领输血科团队与肾移植科紧密合作,在血浆置换和血型抗体动态监测方面提供了重要支持。经过一个多月的严格术前准备,成功将受者体内的抗B血型抗体降至安全水平,为手术的顺利进行创造了条件。手术过程顺利,手术后,小李肾功能迅速恢复,未出现出血情况、排斥等并发症。
跨血型肾移植术前准备复杂,手术期间出血风险及手术后排斥风险均较高,此次成功的跨血型肾移植,不仅代表山大二院肾移植科在专业性和知名度方面得到了进一步提升,更为没有血型匹配捐献者的患者带来了希望。
山大二院肾移植科是山东省第一家专业的器官移植中心,国家第一批器官移植准入单位,移植例数及人/肾存活率均位居国内领先地位。此次开展的跨血型肾移植又是一次技术突破,也是缓解供体器官短缺的重要举措之一,为长期等待肾脏移植的尿毒症患者带来了福音。
医生名片
田川,医学博士,主任医师,山东大学教授,硕士生导师。现任山东大学第二医院肾移植科主任,肾移植科党支部书记。兼任山东省医学会器官移植分会副主任委员,山东省医师协会器官移植分会副主任委员,山东省研究型医院协会肾移植分会副主任委员,中国医疗保健促进会肾脏移植分会委员,中国康复医学会器官移植康复委员会常委,山东省医院协会行政管理(党务)专业委员会副秘书长。
擅长领域:器官移植有丰富的经验,尤其是在免疫抑制剂应用,术后抗排斥反应,处理并发症。
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