对于肿瘤，大家并不陌生，但是，大家听说过心脏肿瘤吗？其实，心脏和身体其他部位一样，也会长肿瘤，只不过发病率很低。其中心脏粘液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤。

近日，山东大学第二医院心血管外科主任庞昕焱团队联合心脏特检、麻醉科，成功救治一名左心房肿瘤合并下肢深静脉血栓及双侧肺动脉栓塞的患者，目前该患者已顺利出院。

该患者是一位来自外省的71岁老年男性，1个月前开始出现胸闷症状，同时活动耐力下降明显，在当地医院做心脏彩超发现左心房粘液瘤形成，为求手术治疗慕名来山东大学第二医院就诊。

患者入院后，庞昕焱团队立即为他进行了全面的术前评估及检查。心血管内科副主任王永梅为患者进行了心脏彩超检查，结果显示其左心房内发现一肿瘤生长在房间隔上，肿瘤活动度大且易脱落，同时三尖瓣存在重度关闭不全。该患者同时合并双下肢深静脉血栓，且下肢动脉也存在栓塞或闭塞的情况。后完善进一步检查，行颅脑CTA提示右侧颈内动脉全程未见显影，提示心源性栓塞。行肺动脉CTA提示左右肺动脉、双肺动脉分支多发栓塞。

在完善上述术前检查后，经心血管内科、麻醉科等多学科会诊，一致认为该患者病情复杂，单纯施行心脏肿瘤切除及瓣膜成形手术无法满足患者病情需要，经多学科会诊并与患者家属沟通，决定先为患者进行下腔静脉滤器植入术，后行心脏肿瘤切除、瓣膜成形及双侧肺动脉切开取栓术。

经过积极的术前准备，庞昕焱团队先为患者在局麻下施行下腔静脉滤器植入术，于术后第4天施行全麻体外循环下左心房肿瘤切除术+左心耳结扎术+三尖瓣瓣环成形术+双侧肺动脉取栓术+双侧肺动脉内膜切除术。术中探查见左心房内于房间隔中上部生长一大小约3*1*1cm暗红色肿瘤，肿瘤蒂窄，完成切除肿瘤及肿瘤所附着的部分房间隔并予以修补；经左侧颈总动脉插管行选择性脑灌注，间断深低温停循环，切开双侧肺动脉后见双侧肺动脉内均有血栓形成，血栓延伸至分支开口，彻底清除血栓及血栓所附着的内膜；术中见三尖瓣瓣环扩大，打水测试返流明显，予以同期行瓣环成形术。手术过程顺利，经过心血管外科监护及护理团队的悉心治疗，患者术后恢复良好，现已康复出院。

庞昕焱认为，该患者病情复杂、病情重，同时存在心脏肿瘤、下肢深静脉血栓、双侧肺动脉栓塞等多个可能致死、致残的疾病，且合并高龄、脑血管条件极差等危险因素，对于术前手术方式的选择、术中麻醉的实施、术后监护及并发症的预防、术后合理化精细化针对性的护理措施等多方面要求极高，尤其是肺动脉栓塞取栓手术操作复杂、手术风险高、死亡率高，该患者的成功救治，标志着心血管外科在治疗心脏肿瘤、尤其合并肺动脉栓塞等复杂心脏肿瘤领域已达到国内先进水平。

医生名片

庞昕焱，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，现任山东大学第二医院心血管外科主任，兼任山东省医学会心脏外科分会副主任委员、山东省医师协会心脏外科分会大血管疾病专委会副主任委员、结构性心脏病专委会副主任委员、心力衰竭专业委员会副主任委员。从事心血管外科工作近30年，擅长心血管外科冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、先天性心脏病等外科及介入治疗。

门诊时间；每周一、三上午；门诊地点：门诊2楼C区3诊室。