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【“医”线直击】浑身疼痛,痛不欲生!多学科抢救高危淋巴瘤患者

2024-07-18 10:00:40

一个月前,61岁的黄女士(化名)觉得浑身疼,以为是老年病没有在意,一周前下肢疼痛剧烈,痛不欲生,赶紧来山大二院治疗。入院后,黄女士确诊为高危弥漫大B淋巴瘤,并出现意识恍惚、消化道出血,陷入昏迷。在血液内科、重症医学科、核医学科、病理科、检验医学中心等多学科联合抢救下,黄女士终于转危为安,目前已好转出院。

弥漫大B淋巴瘤,是常见淋巴瘤类型,其中40-60%属于难治类型。黄女士核型示超复杂核型,病灶累计范围广,涉及全身骨组织、腹腔、胰腺、髂总动脉旁、盆腔、宫腔、垂体鞍区,侵犯中枢及多部位结外器官组织,肿瘤代谢活性高,对身体破坏力强,因此黄女士疼痛难耐,严重影响生活质量。再加上病情极高危,病情进展快,黄女士迅速出现垂体卒中、消化道出血、急性肾衰、高血压危象等,陷入昏迷。

黄女士的组织病理、免疫分型、染色体核型分析结果显示高危复杂核型,预后极差。血液内科主任医师窦爱霞、重症医学科副主任杨红霞合力制定抢救措施,与家属积极沟通后,启动大剂量化疗及同位素放疗、干细胞移植程序,经CRRT(连续肾脏替代疗法)支持下进行原发病化疗,根据肾功能调整治疗方案。黄女士经生命支持、化疗治疗后,意识逐渐恢复,肾功恢复正常后,转入血液科病房继续治疗。

经多学科诊疗(Multi-disciplinary Treatment,MDT)抢救,即由多学科专家围绕某MDT模式通常指针对某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案的治疗模式。该治疗模式特别适用于肿瘤、肾功能衰竭、心力衰竭等复杂疾病的诊断。在对黄女士的救治中,多位学科专家在第一时间综合分析病情,确保能考虑到所有的治疗方案,给患者指定最合理的治疗方案,从而避免了误诊,显著提高医疗效率和医疗质量,挽回了患者生命。

医生名片

窦爱霞,血液内科主任医师,医学博士,2015年至2016年先后至北京307医院和中科院血液病医院研究所学习造血干细胞移植。2018年8月赴美国南卡罗来纳大学药学院做访问学者。兼任山东省老年医学会血液分会副主任委员、山东省医师协会血液分会青委副主任委员、山东省医学会血液分会青委委员、山东省医师协会血液分会青委副主任委员、山东医学会血液分会干细胞移植学组组员以及中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专委委员。擅长干细胞移植、恶性肿瘤免疫治疗及血液病诊疗。承担白求恩基金会课题及省级课题数项,参与国家级课题3项,出版专著3本,发表SCI文章十余篇。门诊地点:门诊楼二层C区,门诊时间:周三全天。

 

作者:窦爱霞 杨红霞   来源:血液内科  重症医学科 编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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