【“医”线直击】手外科/足踝外科应用显微外科技术示指异位再植成功救治手毁损伤患者
近日,山东大学第二医院手外科/足踝外科为左手毁损伤患者进行手术。经过全力救治,患者康复出院,手部功能现已恢复。
患者是一名34岁的青年女性,在家收割玉米时左手不慎被机器挤压毁损,左手拇指完全毁损、示指完全离断、中环小指不全离断,紧急去往当地医院,因病情严重,转至山大二院治疗。
患者病情危重,时间紧迫,医院开通绿色通道,为其安排急诊手术。手外科/足踝外科李秀存查看患者病情及离断手指后,立即为该女士麻醉后,经过彻底清创,发现左手拇指完全毁损、绝大部分缺损,示指完全离断、近节指骨毁损,中环小指不全离断、手指无血运,手背皮肤毁损。术中,手术团队决定离断的示指异位再植拇指,解决了患者因拇指缺损导致手部功能丧失40%的问题,也解决了后续手指再造引起足趾缺损的问题。手术历时9个小时,搭建骨架、缝合肌腱,显微镜下吻合4根动脉、3根静脉和4根神经,所有手指顺序通血。经过1周的耐心等待,再植的4个手指完全成活。但是,患者面临手背皮肤坏死的风险,经过3周的观察,手背大部分皮肤坏死、中环指伸肌腱坏死,科室决定再次手术行游离股前外侧皮瓣移植术修复手背皮肤、阔筋膜修复中环指伸肌腱。皮瓣术后1周完全成活。经过1个多月的治疗,患者保住了移位再植的拇指、中、环、小指,同时解决了手背皮瓣坏死的问题。后续患者待骨折愈合后拆除克氏针,功能康复训练,恢复手部功能。
近年来,山大二院手外科/足踝外科每年救治大量慕名转诊而来的重大手足创伤、复杂肢体离断的病人,秉持精益求精、追求完美的理念,为众多患者挽救了肢体,最大限度保留患肢功能,受到患者及同行的广泛认可。
医生名片
李秀存,骨科学博士,医学博士后。发表手、足、腕、踝等相关疾病科研论文27篇,其中第1作者或通讯作者SCI论文16篇。主持或参与省部级以上课题3项,其中主持2项。山东省医学会新技术奖1项(第一完成人)。山东省医师协会人工智能微创骨折医师分会委员,山东省医学会手外科学分会青年委员会委员,山东省医学会显微外科学分会青年委员会委员。擅长腕关节疾病(TFCC损伤、尺骨撞击综合征、月骨坏死、舟骨骨折等)的微创治疗,四肢骨与软组织良、恶性肿瘤的治疗与皮瓣修复,踝关节疾病(韧带损伤、软骨损伤、踝关节不稳定)的微创治疗,四肢骨折的微创治疗,四肢畸形的矫形治疗,周围神经损伤或卡压的治疗或功能重建,腕或踝骨关节炎的治疗,穿支皮瓣和随意皮瓣修复急慢性创面等。
门诊时间:周一上午;周六下午
门诊地点:门诊楼三楼骨科运动诊区9诊室
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