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【“医”线直击】两千度近视合并白内障,10分钟手术让患者重获清晰“视”界

2025-02-13 09:16:13

 

近日,山东大学第二医院眼科为一名超高度近视合并白内障的患者进行了改变命运的手术,让患者摆脱了“啤酒瓶底”般的厚近视镜片,重获清晰的“视”界。

66岁的赛大爷(化名),有五十余年的高度近视,从很小的时候就开始佩戴厚厚的镜片眼镜,即便如此,眼前的世界对他来说依然模糊一片。近一年来,赛大爷感觉双眼越来越模糊,慕名来到山大二院眼科。

赛大爷做了检查,双眼都有白内障,右眼更严重,眼科的魏超医生建议住院手术,同时治疗白内障和高度近视。入院后通过进一步检查,发现赛大爷的右眼裸眼视力仅0.05,左眼裸眼视力仅0.1。佩戴2000多度的近视眼镜后,右眼视力和左眼视力也只能达到0.1、0.25。

(图1)广角照相可见眼底视网膜变薄,大片萎缩

(图2)B超发现眼球有明显的拉长、变形

(图3)眼部测量发现赛大爷右眼眼轴长度为33.55mm(成年人平均值一般在23-24mm)

众所周知,人的眼睛就好比一部照相机,角膜和晶状体是构成镜头的主要部分,视网膜相当于相机底片。要想拍出一张清晰的照片,离不开好的镜头和底片,赛大爷的眼底功能虽有受损,但并不严重。于是,经过科室讨论,决定为赛大爷实施白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术。

“医生,手术这么快就好了吗?”

“是的,手术做完了,很顺利,您配合得很好!”

手术仅用时10分钟左右。术后2小时,随着纱布的揭开,赛大爷眼前变得前所未有的清晰,他用颤抖的声音连声说着:“奇迹啊!这辈子没看得这么清楚过!”经过检查,赛大爷的视力恢复到了0.6。魏超表示,随着手术反应的逐渐恢复,后期赛大爷的视力还会有所提升。

魏超介绍,近视≥600度的被称为高度近视,对于高度近视来说,除了影响视物的清晰度之外,更严重的是高度近视会引起眼部的多种并发症,比如白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱离等,有些并发症若不及时治疗就会有失明的风险。因此,他提醒,无论是否做过眼部手术,高度近视的人群都应该每半年到一年进行眼部的检查,以做到早发现、早干预、早治疗。

超高度近视合并硬核白内障的治疗一直是眼科界的一大难题,随着白内障超声乳化技术的成熟,对于这类堪称眼科界中“硬骨头”的高难度高风险手术有了制胜的法宝。而对于超高度近视的人群来说,在出现轻度白内障的情况下,尽早通过白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,一方面可以去除白内障带来的视力下降,另一方面可以通过人工晶状体矫正超高度近视,摆脱“啤酒瓶底”般的厚近视镜片,达到一举两得的双重目的。据悉,由眼科主任秦雪娇带领的眼科团队治疗过>3000度的超高度近视患者。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术是国际上最先进、最可靠的白内障治疗方法,它和传统白内障囊外摘除手术相比,有以下优点:

1.手术切口小,一般<3mm(2mm左右),传统手术切口为12mm。

2.术后反应轻,切口愈合快, 视力恢复更快。

3.术后散光小,且可以通过特殊晶体矫正术前存在的散光。

4.手术控制度更好,安全稳定。

5.手术时间短,一般只需要6-10分钟。

6.只需要表面麻醉,舒适度好,基本没有疼痛。

7.不需要等待白内障成熟才能施行手术。

医生名片

魏超,医学博士,山东省医学会眼科分会白内障学组委员兼秘书、山东省医师协会眼科分会白内障学组委员、山东省康复医学会视力康复专业委员会白内障学组副组长、山东省研究型医院协会眼科创新与发展分会副主任委员,先后兼任山东大学临床学院眼科学教学秘书、健康中国医者名片科普专家、山东省白内障手术规划师。擅长各种类型白内障、青光眼手术、屈光性(散光、多焦点、景深延长、可调节等)人工晶体、ICL植入矫正高度近视,各种眼外伤手术以及儿童青少年近视防控等。累计为2000余患者实施免费白内障手术,足迹遍布青海、新疆、陕西和山东省内,获评“山东优秀援疆人才”、“援疆工作先进个人”、“山东援疆师徒结对先进个人”,并被授予“援疆荣誉奖章”。

门诊时间:周一上午、周四下午

地点:门诊楼二楼K区眼科门诊

 

 

作者:林雨   来源:眼科   编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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