近期，山东大学第二医院肝胆胰外科与多学科联合，为一名高龄合并心衰、二尖瓣重度反流的肝巨大肿瘤患者实施手术。患者术后恢复良好，现已康复出院。

1个月前，65岁患者李奶奶（化名）感觉右上腹不适，在当地医院确诊为肝肿瘤。肿瘤位于肝右叶，体积巨大，最大直径达到惊人的15cm，当地医院无法手术，李奶奶一家慕名前来山大二院治疗。

副院长靳斌为李奶奶进行相关术前检查与检验，全面明确其病情。“患者的腹部强化MR显示肝肿瘤位于肝右叶，最大直径达15厘米左右，与周围重要血管关系密切，紧贴肝中静脉和下腔静脉，如不及时切除，存在随时转移播散和破裂出血的风险。”靳斌表示，李奶奶有慢乙肝伴肝硬化、脾大、门静脉高压、心衰、二尖瓣重度反流、贫血等基础疾病，手术风险极大。但没有合并门静脉癌栓及远处转移等情况，肝功良好，剩余肝体积也足够，具有手术切除的机会。只要尽可能缩短手术时间、控制术中出血、最大限度保留剩余肝体积，围手术期发生肝衰、心衰等风险会明显降低。

面对这样复杂、严重的病情，靳斌进一步组织了科室讨论及院内多学科会诊（MDT），同时和心血管内科、心血管外科、肝病科、麻醉科、重症医学科专家讨论，评估患者具备全麻手术机会，又与患者及家属充分沟通，带领团队反复讨论，制定详尽的手术预案，尽可能保证围手术期的安全。

肝胆胰外科依托多学科协作支撑体系，结合患者的个体化治疗理念，突破传统手术禁忌，为既往被视为“不可切除”的高危患者创造了根治的机会。在各方会诊科室的指导下，经过了必要的有针对性的术前治疗，李奶奶的状态得到了一定的改善。由靳斌主刀，团队密切配合，顺利实施了右半肝切除术。手术历经3小时，总出血量约100ml。术后第2天，李奶奶就能下床活动，并逐渐恢复正常饮食。目前，李奶奶已康复出院。她和家属对手术治疗效果非常满意。

山东大学第二医院肝胆胰外科成功为合并肝硬化、心衰、二尖瓣重度反流、贫血等复杂基础疾病的肝巨大肿瘤患者实施高难度右半肝切除术，充分彰显了医院在多学科协作模式下处理复杂病例的综合实力。靳斌团队通过精准的术前评估、创新的围手术期管理策略以及娴熟的精准肝切除技术，在确保手术安全性的同时实现了最小创伤与快速康复。

医生名片

靳斌，主任医师，博士生导师，山东大学第二医院副院长，师从中国著名肝脏移植专家、活体肝移植奠基人王学浩院士，主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。目前完成各种腹腔镜肝切除手术1500余例，全国一百多家医院推广腹腔镜手术。门诊时间：周四上午，门诊地点：门诊楼二楼B区9诊室。