近日，山东大学第二医院创伤骨科团队突破技术难关，成功为一名复杂骨盆骨折患者实施经骶2骶髂螺钉（S2AI）内固定术，为院内首例。

患者42岁，男性，因5米高空坠落导致骨盆多发粉碎性骨折、骶骨骨折合并失血性休克，经创伤骨科、急诊医学中心、重症医学科、输血科等多学科联合救治后生命体征趋于平稳。

创伤骨科在进行骨盆的初步固定后，多次讨论对患者制定详细的手术及治疗方案，最终方案定为S2AI螺钉内固定技术恢复骨盆后环的水平及垂直的稳定，前环行切开复位钢板内固定。

手术在麻醉科和手术室医护的协同配合下，由创伤骨科主任医师任鹏带领副主任医师张守强为患者实施，手术效果良好，术后患者情况趋于稳定，现已顺利出院。

此次S2AI螺钉技术的成功应用，体现了山东大学第二医院创伤骨科团队在新技术发展中的持续创新与突破，进一步提升了复杂腰骶部疾病及创伤重建的诊治水平。

知识科普

复杂骨盆骨折（伴粉碎骶骨骨折）常存在严重的骨盆环水平及垂直不稳定，通道螺钉技术在维持该类骨盆骨折后环稳定的效果较差，如果患者早期负重的话可能导致内固定失败。腰骶髂螺钉固定技术能提供良好的稳定性，但常规的腰骶髂螺钉固定是通过腰-骶1椎体经髂后上棘打入髂骨螺钉，这种固定需要另外的连接棒装置，同时手术时需要向外侧过多的剥离腰骶部肌肉韧带，创伤很大，另外髂骨螺钉尾部常常露出髂后棘处，术后皮肤往往受压造成患者非常不舒服。为克服这些缺陷，近年来出现了经骶2骶髂螺钉螺钉固定新技术。

S2AI螺钉技术有以下优点：首先，S2AI螺钉植入后尾端与腰5、骶1椎弓根螺钉的尾端基本保持一条直线，可以直接用钛棒连接，不需要另外的连接装置，从而减少了植入物的使用，降低了手术费用；此外，S2AI螺钉的植入点不需要向外侧过多的剥离腰骶部肌肉韧带，减少了组织损伤，降低了感染风险；另外，由于植入点较为深在，螺钉尾部可以被完整的肌肉和软组织覆盖，尾帽不容易突出而压迫皮肤。但S2AI螺钉植入时由于解剖结构复杂、行程长（10cm）、髂骨板仅能容下螺钉通过，稍有偏差会导致严重的后果，且再次调整植入时较为困难，给螺钉的植入带来了较大的技术挑战。

医生名片

任鹏，主任医师、创伤骨科副主任、硕士研究生导师。山东大学临床副教授、山东大学手术学教研室副主任，山东大学第二临床学院手术学教研室主任，兼任山东省康复医学会创伤骨科分会主任委员、山东省中西医结合学会骨科专业委员会副主任委员、山东省医师学会骨科委员会加速康复学组副组长、山东省中西医结合学会骨科委员会外固定与肢体延长学组副组长。

擅长领域：复杂骨折的微创治疗，老年骨质疏松骨折、骨盆脊柱创伤及四肢关节创伤治疗。

门诊时间：周五上午

门诊地点：门诊楼三楼骨科门诊1诊室

张守强，副主任医师，医学博士。兼任山东省康复医学科创伤骨科分会秘书，山东省医学会创伤青委会委员，山东省医师协会急诊创伤青年委员会委员，山东省老年医学学会骨科专业委员会委员，山东省中西医结合学会委员，山东中医药学会小儿骨科委员。

擅长领域：骨科常见病、多发病的诊治，尤其在老年髋部骨折、老年骨质疏松性胸腰椎骨折以及四肢长骨干骨折的微创治疗方面具有丰富临床经验，在国内较早学习开展骨科机器人辅助下骨盆骨折的通道螺钉技术。

门诊时间：周五下午

门诊地点：门诊楼三楼骨科门诊1诊室