近日，山东大学第二医院血管外科团队成功应用血管内震波技术，为常年透析的患者实施血管重建手术，治疗下肢动脉硬化闭塞症，避免了支架置入带来的风险。

患者是一名70岁的男性，规律透析多年，因“右下肢静息痛”入院，诊断为下肢动脉硬化闭塞症，CTA显示右侧股腘动脉及膝下动脉长段闭塞并严重钙化。

透析患者由于长期的肾脏替代治疗，往往伴随着多种并发症，下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral Artery Disease, PAD）是透析患者常见的并发症之一。随着病情的发展，可能出现间歇性跛行，病变进一步发展可出现静息痛，最终肢体可以出现溃疡、坏疽。

透析患者下肢动脉硬化闭塞症是一个重要的临床问题，它不仅反映了患者血管健康状况，还与患者的生存质量和预期寿命密切相关，主要病变特点是动脉血管严重钙化，包括动脉中膜钙化和内膜钙化。这与血管平滑肌细胞的表型改变以及高磷血症、高钙血症和高甲状旁腺素等有关，在此基础上，剪应力、局部炎症以及源自巨噬细胞和血管平滑肌细胞的微泡钙化都会加强内膜钙化程度。

动脉钙化病变一直是血管腔内治疗的难点，常规的球囊扩张极易导致动脉夹层发生。震波技术是近年来处理钙化病变应用的新方法，通过球囊导管把脉冲声压波输送至钙化部位，重塑病变血管的同时，避免了对血管内膜的损伤，使钙化斑块松散却不影响血管内膜的完整性，达到钙化斑块修饰的效果，扩大管腔面积，改善血管顺应性，显著减少补救性支架的植入。

山大二院率先在省内应用C-Wave冲击波球囊这一项突破性的创新技术治疗严重钙化的下肢动脉硬化闭塞症患者，改变了现有钙化病变的治疗策略，为透析患者下肢动脉硬化闭塞症的治疗提供了可谓完美的解决方案，诠释了下肢动脉闭塞症“Leaves nothing behind”的治疗理念。

医生名片

吴梦涛，医学博士，血管外科副主任，任山东中医药学会周围血管病分会副主任委员、山东公共卫生学会外科疮疡诊疗分会副主任委员、山东省转化医学学会大血管腔内治疗分会副主任委员等，擅长治疗动脉硬化闭塞症、下肢肿胀或溃疡、主动脉夹层(瘤)、淋巴水肿的治疗。

门诊时间：周一上午；门诊地点：门诊楼3楼E区25诊室。