近日，山东大学第二医院肾脏内科血管通路团队成功完成1例巨大动脉瘤切除+微创头静脉取栓术。该手术复杂，技术难度高，术后患者疼痛迅速缓解，患肢外形也得到改善。

患者孙女士，49岁，规律血液透析9年余。初始在左上肢建立动静脉内瘘，经多次重建持续使用8年，因动脉瘤巨大伴瘤体内多处血栓形成导致内瘘失功。2024年4月于右上肢重新建立动静脉内瘘，现已经使用9个月，近2周出现左侧废用内瘘的巨大动脉瘤体疼痛，伴上臂胀痛明显。为求进一步治疗，患者来到山东大学第二医院进行治疗。

在副主任医师张洪彬的带领下，肾脏内科血管通路小组根据影像学检查，判断该瘤体内有巨大血栓，血流淤滞造成头静脉弓处血栓形成，导致左上臂胀痛。为保障手术效果，小组结合患者需求，术前精心制定了详尽方案。考虑到手术范围广、时间长，采用臂丛神经阻滞 + 上肢神经阻滞的麻醉方式。术中，小组凭借高超技术，耗时 2 小时，完整切除动脉瘤，并利用 Fogarty 4F 取栓导管深入头静脉近心端，成功取出大量血栓。术后，患者左上肢恢复正常形态，疼痛消失，效果显著。

随着维持性血液透析患者生存期的延长，血管通路并发症问题日益凸显，成功处理并发症并建立良好的血管通路是进行血液透析的必要条件。山东大学第二医院肾脏内科血管通路小组不断解决各类患者的血液透析血管通路问题，为血透患者的生命通路保驾护航，切实提升了患者的生活质量和生存率。

此次高难度手术的顺利完成，彰显了山东大学第二医院在肾脏内科领域的先进技术和专业水平，接下来，医院将继续致力于技术创新和患者关怀，推动肾脏疾病治疗领域的发展，守护每一位患者的生命线。

医生名片

张洪彬，副主任医师，医学硕士

擅长领域：DSA及超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术、DSA下颈内静脉及无名静脉长期导管植入术、无名及上腔静脉球囊扩张术等血液透析通路的介入手术。

门诊地点：崇仁楼6层血液净化