【“医”线直击】神经外科成功开展周围神经卡压疾病手术治疗
近日,山东大学第二医院神经外科团队成功为一例肢端肥大症合并糖尿病的复杂肘管综合征患者实施了高难度的尺神经松解转位术,切实减轻了患者病痛。
患者李先生(化名)55岁,因生长激素垂体腺瘤导致肢端肥大症并发全身骨性关节炎、韧带及筋膜增厚变硬,肌骨超声检查显示其右侧尺神经肿胀明显,诊断为肘管综合征。由于合并糖尿病周围神经病变,病情复杂,李先生在多地求医未果后,来到山东大学第二医院神经外科就诊。
神经外科副主任医师于锐接诊后指出,患者病情因肢端肥大症导致韧带异常增厚以及糖尿病加重神经损伤,尺神经受到肘管筋膜及Osborne韧带严重卡压,如不及时手术松解,可能引发更严重的手部疼痛和永久性功能障碍。神经外科团队经过综合评估,决定实施“右侧尺神经松解转位术”,采用微创技术精准解除神经压迫,并在手术中进行神经电生理监测以保护神经功能。
手术由科室主任王成伟统筹,主任医师顿志平指导、副主任医师于锐主刀。手术沿肘内侧设计小切口入路,逐层分离后发现尺神经肿胀达正常3倍,经精细松解神经卡压及粘连,成功将神经转位至肱骨内上髁上方并固定。手术全程采用电生理监测技术,实时确保神经功能完整性。术后患者手部疼痛麻木症状迅速缓解,精细动作功能全面恢复,现已康复出院。
于锐介绍,“肘管综合征患者有6-7处潜在卡压点,这类手术的关键在于定位并松解各处卡压点,同时避免医源性神经损伤。”于锐表示,团队创新性结合电生理监测与解剖转位技术,既彻底解除神经压迫,又通过改变走行路径预防复发,尤其适合合并代谢性疾病或局部结构异常的高危患者。
此次手术的成功,彰显了山东大学第二医院在周围神经微创治疗领域的先进技术和专业水平。下一步,神经外科将继续探索神经调控与功能重建技术,以更精准的微创手段守护患者健康,为疑难周围神经疾病治疗开辟新路径。
医生名片
于锐,神经外科副主任医师。擅长面肌痉挛、三叉神经的外科治疗;痛性糖尿病周围神经病变、周围性面瘫、周围神经卡压性疾病、周围神经肿瘤、偏头痛的外科手术治疗;脊髓电刺激手术治疗慢性区域性疼痛、慢性意识障碍等疾病;脑积水及脑肿瘤的治疗。门诊时间:周四下午;门诊地点:济众楼三楼。
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