【“医”线直击】母子平安!多学科团队助力重度二尖瓣狭窄合并重度肺动脉高压高龄孕妇顺利分娩
近日,山东大学第二医院产科收治了一例妊娠合并重度二尖瓣狭窄、重度肺动脉高压的危重孕妇,在多学科医护人员的共同努力下成功分娩,产妇及新生儿均转危为安,现已顺利出院。
40岁的患者刘女士(化名)是一名高龄孕妇,出现上呼吸道感染症状,伴有咽痛、咳嗽、咳痰,咳嗽时有时伴胸部疼痛、憋气,之后咳嗽、咳痰逐渐加重,夜间尤为明显,导致无法平卧,遂于当地医院就诊。经检查发现,刘女士妊娠合并重度二尖瓣狭窄、重度肺动脉高压,左房、右心增大,由于病情危重,随即转入山大二院产科接受治疗。
产科主任洪凡真团队快速了解病情后,立即组织心血管内科、心血管外科、重症医学科ICU、麻醉科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、新生儿科等开展多学科协作MDT会诊。由于刘女士继续妊娠风险极大,随时可能面临病情加重、肺动脉高压危象、急性心衰、急性呼吸衰竭、血栓形成及栓塞、猝死等危及母婴生命安全的险境,专家团队拟为其进行剖宫产,但手术风险和围分娩期风险极大,经多学科讨论研究制定详尽且周全的手术、麻醉和用药方案,术前准备一氧化氮NO吸入仪,并提前做好心脏瓣膜手术准备和新生儿抢救准备工作预案。
洪凡真、产科副主任医师孙文娟、主治医师武园歌共同为李女士实施剖宫产手术,麻醉团队精准控制血压,动态监测患者的心脏功能变化,尽量减少分娩期间血流动力学改变对心功能的影响,第二手术部配合完成相关护理工作。手术顺利完成,新生儿娩出后Apgar评分好,立即转入新生儿重症监护室NICU治疗,术中患者生命体征平稳,术后转入ICU继续治疗,目前刘女士恢复良好,病情稳定,已顺利出院。
作为山东省危重孕产妇救治中心、济南市危重孕产妇救治中心,山大二院产科近年已成功救治省内外数以千计的危重转诊孕产妇,以产科为中心的院内多学科团队的救治经验丰富,全天候接受省市内转诊的危重孕产妇,为孕产妇的生命安全提供了强有力的保障,受到社会的一致好评。
医生名片
洪凡真,产科主任,主任医师,博士,硕士生导师。
兼任中国优生优育协会专业委员会副主任委员,中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会常务委员,山东省医学会妇产科学分会副主任委员,山东省疼痛医学会分娩镇痛专业委员会主任委员等。
擅长围产保健、高危妊娠的诊治以及产科危急重症的处理,主要研究方向为子痫前期基础研究和临床研究;承担国自然青年基金1项及山东省科技攻关项目1项,发表相关论文10余篇;获评省级“最美健康守护者”、济南市妇幼健康工作先进个人,山东省医学会危重病例抢救一等奖。
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