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【“医”线直击】腹部无痕!妇科开展经阴道自然腔道内镜手术

2024-03-01 10:44:12

2月28日,山东大学第二医院妇科为一名56岁的多发性子宫肌瘤患者行子宫切除,使用经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal surgery,vNOTES)。患者腹部无刀口、疼痛轻,术后1天即能下床活动,恢复理想。

王女士(化名)因身体不适来山大二院妇科就诊,发现绝经后肌瘤较前增大,压迫子宫内膜,同时合并子宫内膜息肉。副主任医师邓新超团队为其行经阴单孔腹腔镜子宫+双附件切除术。该手术经阴道穹窿作切口,放置单孔PORT以实施手术。

全子宫切除术是非妊娠女性最常见的手术,我国每年约有280万例患者行全子宫切除术。随着腹腔镜技术的不断发展,妇科手术治疗模式经历了从巨创到微创,从微创到无创的演变。经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)是单孔腹腔镜手术与阴式手术相结合的手术、创伤少、术后康复快、无腹壁切口疤痕,能实现理想的美观及微创效果。

vNOTES手术要求手术团队具有娴熟的经阴手术操作技巧及单孔腹腔镜的手术经验,该手术存在倒置盆腔解剖及视角、操作空间狭窄、器械拥挤、阴式手术技术要求高等问题,行vNOTES全子宫切除术手术的外科医生必须同时具备丰富的腹腔镜和阴式全子宫切除的手术经验。2017年8月,山大二院完成首例经脐单孔腹腔镜手术(LESS),开启了妇科微创手术的无疤痕时代。2021年7月开展了首例vNOTES手术,通过多年的临床实践探索,单孔腹腔镜手术已成为妇科常见良性疾病的常规手术。山大二院妇科目前在积极拓展单孔腹腔镜手术的应用范围:如LESS(经脐单孔腹腔镜)手术以及V-NOTES(经阴单孔腹腔镜)在妇科常见疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、异位妊娠、早期子宫内膜癌等手术中的应用。邓新超的“三叉戟法经脐孔入路单孔腹腔镜技术”获2023 年度山东省医务职工科技创新计划(SDYWZGKCJH2023002)。此次妇科完成经阴道自然腔道内镜手术,无创手术治疗技术再上新台阶,为爱美女性患者带来福音。

山东大学第二医院妇科作为国家临床重点专科(建设项目)单位,于2010年成立了首批通过验收的“卫生部妇科内镜四级手术培训基地”,2019年9月获批成立了山东省医师协会妇科内镜培训基地,可以完成宫颈癌、子宫内膜癌及其他恶性肿瘤、盆腔器官脱垂等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。近年单孔腹腔镜的开展更是为广大女性患者提供了更优质的医疗体验。医院将继续发展妇科微无创技术,造福女性患者。

医生名片

邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士,妇科党支部书记。美国Washington University in St. Louis大学访问学者。任中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、中国妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会委员、中国性学会私密整形与产业分会常务委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省妇幼保健协会妇科肿瘤综合防治委员会副主任委员等。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。门诊时间:周四全天、周五上午;门诊地点:门诊二楼J区妇科门诊10诊室。

 

 

 

作者:陈晓洁   来源:妇科   编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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