近日，山东大学第二医院胸外科成功治疗大范围胸壁缺损患者，为患者实施手术，顺利完成缺损胸壁的重建。患者恢复良好，现已出院。

该患者是一名73岁高龄男性，3年前因肋骨肿瘤在当地医院行手术切除，手术同期切除了3根肋骨，但术后的胸壁缺损、反常呼吸使老人痛苦不已。近日，患者因负重劳动，肋骨内固定钢板出现断裂，剧烈疼痛、胸闷、憋喘，严重影响患者生活质量差。患者多处求医，均因高龄、合并症多、病情复杂、手术难度大、风险高，未能完成治疗。

经多方打听，患者慕名来山大二院就医。副主任姜宁为患者进行详细的查体，发现患者右侧胸壁处有篮球大小的缺损，肋骨内固定钢板也出现断裂，长期反常呼吸活动、胸壁缺损使老人出现脊柱侧弯。此外，患者还合并多支冠状动脉中-重度狭窄，左心室前壁心尖室壁瘤，椎动脉狭窄、左侧颈内动脉狭窄和大脑中动脉重度狭窄，病情极为复杂，术中出现心脑血管意外的风险极高。重建大范围缺损的胸壁，并确保重建胸壁的完整性及维持胸廓正常的呼吸运动，是手术的一大挑战。综合来看，整个手术创伤大、难度高、风险大、时间长，术中游皮瓣范围广，术后切口愈合缓慢、感染风险增加。

为患者进行手术，对科室的重建手术技巧、围手术期管理提出严峻挑战。经过术前详细的检查及准备、多学科会诊协作，胸外科制定了完善的重建及并发症预案，姜宁主刀为患者实施了手术，去除断裂的肋骨固定钢板，并顺利完成缺损胸壁的重建。手术过程顺利，操作精细，减少了对胸腔脏器干扰，术后患者生命体征平稳，返回普通病房。经过全体医护人员的细心照料，患者术后复查胸部CT显示肺复张良好，内固定位置满意，拔除胸腔闭式引流管，患者顺利出院。

随着人们生活质量提高、观念转变以及胸壁外科微创技术的发展，胸壁疾病的治疗及重建技术越来越成熟，提高了患者的生活质量。此次胸壁巨大缺损重建，在山东省内尚属少见。本次手术在术前方案制定、术中精确的判断、术后管理等方面彰显了山大二院胸外科雄厚实力和高超技术，也标志着胸外科在胸壁外科领域达到了国内先进水平。

医生名片

姜宁，山东大学第二医院胸外科副主任，副主任医师，山东大学副教授，硕士研究生导师，医学博士，任山东省医学会胸外科分会委员兼青年学组秘书、山东省医学会肿瘤科学普及分会委员、山东省中西医结合学会胸外科专业委员会委员兼胃食管返流病学组副组长等。主要从事胸部肿瘤的外科治疗工作，尤其是肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的微创治疗。长期致力于肺癌早期诊断的研究，对肺部小结节、微小结节的诊断及治疗具有较深造诣，对于肺癌的人工智能影像诊断、分子标志物筛查及精准治疗方面具有较深研究。

门诊时间：周五全天

门诊地点：门诊二楼C区心胸诊区5诊室