近日，山东大学第二医院肾脏内科为动静脉内瘘形成巨大动脉瘤的尿毒症患者成功实施了动脉瘤切除术+桡动脉重建术。患者肢体恢复正常形态，对手术效果非常满意。

王先生（化名）是一名38岁的男性，规律透析9年。3年前，因左侧动静脉内瘘形成巨大多个主动脉瘤，近半年瘤体增大，内瘘流量不佳。2个月前，王先生因瘤体急性发炎，前来山大二院治疗，建立右侧颈内静脉半永久置管，同时进行右侧动静脉内瘘成形术。因左侧内瘘已无法使用，且瘤体内张力偏大，有再度发生炎症并破溃的风险，王先生强烈要求进行动脉瘤体切除术。

肾脏内科副主任医师张洪彬带领血管通路小组仔细评估动脉瘤的血运、影像学检查、物理检查后，判断该瘤体内有巨大血栓，部分仍有血流，因长期钙磷代谢异常导致瘤体有多个钙化斑块形成，且左侧桡动脉已代偿性增粗至1.0-1.3cm。因瘤体巨大导致手术创面大，手术时间长，采用臂丛神经阻滞的麻醉方式。手术历时2.5小时，在张洪彬的精心操作下，不仅完整切除了动脉瘤，而且将其左侧桡动脉进行了端端吻合，重建了血管。术后，王先生左上肢恢复了正常形态。

随着维持性血液透析患者生存期的延长，血管通路可能出现各种并发症，成功处理并发症并建立良好的血管通路是进行血液透析的必要条件。肾脏内科血管通路小组不断解决各类患者的血液透析血管通路问题，为血透患者的生命通路保驾护航，极大地提高了患者的生活质量和生存率。

医生名片

张洪彬，副主任医师，医学硕士

擅长领域：DSA及超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术、DSA下颈内静脉及无名静脉长期导管植入术、无名及上腔静脉球囊扩张术等血液透析通路的介入手术

门诊地点：崇仁楼6层血液净化