近日，山东大学第二医院副院长、肝胆胰外科主任医师靳斌团队成功为一名腹膜后巨大肿瘤患者实施根治性切除手术。

患者张先生（化名）因无意间触摸到右腹部肿物就诊，经强化CT检查发现腹膜后存在直径接近30厘米的巨大肿瘤，影像学显示肿瘤不仅包裹右肾，还与肝脏、肝外胆管、胰腺、十二指肠、腹主动脉、腹腔干动脉、肝总动脉、下腔静脉、横结肠等核心脏器及大血管关系紧密，部分区域存在侵犯可能。由于手术风险极高，患者辗转多家三甲医院均被告知治疗希望渺茫。经多方了解，患者最终前往山东大学第二医院肝胆胰外科就诊。

面对这一复杂病例，肝胆胰外科在靳斌带领下，迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，联合麻醉科、输血科、影像科、重症医学科、心血管外科、泌尿外科等科室专家进行多学科会诊，经过充分的术前讨论，明确无手术禁忌，并积极与患者及其家属沟通后，最终确定手术方案。

手术当日，在麻醉与护理团队密切配合下，靳斌以精细的分离技术，逐层解剖肿瘤边界。术中发现，肿瘤大小约30*25*25cm，与下腔静脉黏连致密，肝门部血管被推挤成“弓弦状”，胆总管受压变形，胰腺及十二指肠已被肿瘤推离正常解剖位置，整个右肾已被肿瘤完全包裹，并且结肠肝区与肿瘤粘连致密。面对棘手情况，靳斌手术团队采用“由远及近、由浅及深、先易后难、逐个击破”策略，先游离肿瘤周围组织建立操作空间，再逐步向危险区域推进，按照预定计划，实施右肾切除术，并沿血管鞘膜将肿瘤从下腔静脉表面“剥壳”般剥离，避免大出血风险。同时，在处理肿瘤与结肠等周围的粘连时，手术团队小心分离，保证完整切除肿瘤的同时保护结肠以及周围脏器，避免了多脏器切除的风险。手术顺利结束，术后患者恢复平稳。

此次手术的成功，彰显了山东大学第二医院以患者为中心的诊疗理念与复杂病例处置能力。接下来，医院将继续深化多学科协作模式，加强复杂病例诊疗体系建设，以精准医疗技术为更多疑难重症患者开辟生命通道。

医生名片

靳斌，主任医师，博士生导师，山东大学第二医院副院长

擅长领域：擅长肝胆胰恶性肿瘤腹腔镜/机器人微创手术及肝脏移植手术

门诊时间：周四上午

门诊地点：门诊楼二楼B区9诊室