【“医”线直击】刀刃嵌入颅骨多年 神经外科机器人手术巧解难题
近日,山东大学第二医院神经外科运用神经外科手术机器人,为一位脑膜瘤术后复发且颅骨内残留刀片碎屑的男性患者成功手术,彻底清除异物,为后续伽玛刀治疗肿瘤扫清障碍。
几年前,该患者因意外被刀砍伤头部,虽经紧急救治脱离危险,但部分刀刃嵌入颅骨并残留体内。近日,患者脑膜瘤切除术后复发,需伽玛刀治疗。患者头部含铁碎屑虽小,但在磁共振检查时产生巨大伪影,影响诊断和定位。
患者颅骨金属异物体积非常小,局部嵌入颅骨深部,且在体内存留多年,已成碎屑状态,定位困难,极易遗漏。且金属碎片被局部包裹,可能已生锈,切除过程可能造成局部组织污染,感染风险高。面对这一复杂情况,神经外科主任王成伟团队凭借丰富经验,决定采用神经外科手术机器人进行精准定位。通过术前 CT影像在三维模型上清晰标记出刀片碎屑的位置、角度及与颅骨的关系。术中,樊明德准确定位,仔细操作,以最微创且安全的方式,成功将多片细小并生锈的碎屑彻底清除。整个过程仅耗时45分钟,术中出血量不足10毫升。术后复查影像显示,异物已彻底清除,患者颅内环境稳定。这不仅消除了患者的心理隐患,还为后续伽玛刀治疗扫清障碍。
术后第二天,王成伟团队为患者实施复发脑膜瘤伽玛刀治疗,伪影已彻底消失,目前患者已顺利出院。
医生名片
王成伟,外科学博士,美国约翰斯霍普金斯医院高级访问学者,山东大学博士生导师、博士后合作导师。现任山东大学第二医院神经外科主任、伽玛刀治疗中心主任。
擅长领域:擅长颅脑肿瘤、脑血管病的显微外科手术,尤其擅长脑血管疾病的介入栓塞治疗,以及颈动脉与椎动脉颅内外段狭窄的支架治疗。近年来对伽玛刀治疗,特别对脑原发肿瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、三叉神经痛等疾病的伽玛刀治疗有深入研究。
普通门诊时间:周一上午
门诊地点:门诊楼三楼A区3诊室
知名专家门诊时间:周四上午
专家门诊地点:门诊楼三楼e区名医工作坊
樊明德,副主任医师,医疗五组组长。
擅长领域:神经肿瘤亚专业,擅长颅脑、椎管肿瘤、脑血管病的诊治。尤其擅长垂体瘤、颅咽管瘤神经内镜下手术切除术,脑积水手术治疗,脑病变机器人活检术及重度颅脑外伤、脑出血的微创手术治疗。
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