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【“医”线直击】三十年外伤性白内障 手术后重现光明

2024-02-21 15:16:45

近日,山东大学第二医院眼科为一名因为外伤、三十余年失明且伴有知觉性外斜视的患者施行手术。术后,患者恢复良好视力。

王女士(化名)是一名55岁的女性,30年前,她不慎被镊子戳伤左眼,于当地医院简单治疗,视力逐渐下降,确诊为“左眼外伤性白内障”。近6年来,王女士出现左眼外斜视,曾在多家医院就诊,均被认为手术难度大,所以不敢对其开展手术治疗。渐渐地,王女士也失去了信心,以至于现在发展到完全看不清,只能依靠右眼来看东西。

最近,王女士听说山大二院眼科手术做得好,抱着试一试的态度来到医院。眼科主任秦雪娇为她进行了详细检查,发现其左眼角膜变形,上方有不规则白色瘢痕累及瞳孔缘,虹膜不规则前粘连,瞳孔形状不规则,晶状体悬韧带松弛,核棕色硬化呈IV级混浊,眼底窥不进。

秦雪娇与斜视专家赵军进行病例讨论,认为手术难度大、即使成功术后仍面临双眼视觉修复的问题。团队与患者及家属充分沟通,最后制定先行左眼白内障手术治疗方案,术中拟二套方案备人工晶体悬吊,术后再进行双眼视觉训练,半年后再决定是否需斜视矫正手术。

手术由秦雪娇主刀,崔艳艳辅助,经过角膜瘢痕松解、虹膜成形、晶体前囊盲撕、囊中超声乳化等一系列细致操作,最后成功地将人工晶体囊内植入。手术台上,王女士就恢复了固视,术后第一天视力达4.7,其后续治疗将由斜弱视专业团队接诊、进行双眼视功能的重建。

外伤性白内障,指由于眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤以及眼内异物等外伤引起的晶状体混浊。外伤性白内障最主要的症状是视力下降,多在伤后立即或在短期内迅速出现。轻度的外伤可导致晶状体浅层皮质混子,或局限性晶体混浊;较重的外伤可导致晶状体囊膜破裂,还可并发前房积血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。目前,外伤性白内障唯一有效的治疗方式是进行白内障摘除手术,并植入人工晶体。

医生名片

秦雪娇,主任医师、医学博士,山东大学教授、博士研究生导师,英国卡迪夫大学眼视光学院访问学者。山东大学第二医院山东大学眼科中心主任、山东大学齐鲁医学院眼科学系主任,山东省研究型医院协会眼科疑难与精准诊疗学会主任委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会委员、中国中医药研究促进会眼科分会委员,擅长眼底病及屈光性白内障手术的临床诊疗,以及眼部遗传性疾病的临床与基础研究。主持国家及省市级科研课题十项,参与其他课题十余项,获省科研成果三项、院级新技术奖二项,在中外期刊发表论文三十余篇,主/参编著作五部。

 

 

作者:崔艳艳   来源:眼科   编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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